Poslastica hipertenzija u starijih osoba. Pripazite na unos natrija — Čuvarkuća

Ne puši, nikada nije imao srcani udar ni pektoralnu anginu, ali su mu rekli da ima "visok" krvni tlak. Ako mu lijecnik kaže da je suocen s visokim rizikom, kolika je vjerojatnost da ce taj covjek u sljedecih pet godina doživjeti srcani udar? Recimo da smo Bob i ja identicni blizanci Ne daj Bože", uzdiše Bob.

I Bob ima 'normalan' tlak, a poslastica hipertenzija u starijih osoba imam 'visoki' tlak", nastavlja James.

Samo toliko? A, dakako, bit ce viši ako pušite, bolujete od dijabetesa i tako dalje. No, vaš bi lijecnik trebao znati procijeniti vaš rizik s obzirom na vašu situaciju.

1. Ciljne vrijednosti krvnog tlaka u liječenju hipertenzije starijih osoba Istraživačko pitanje Koja je optimalna ciljna vrijednost krvnog tlaka u liječenju starijih osoba s visokim krvnim tlakom?
2. Ciljne vrijednosti krvnog tlaka u liječenju hipertenzije starijih osoba | Cochrane
3. Направляясь к центру Третьего узла, Сьюзан пыталась привести свои мысли в порядок.
4. Anketa održana u hipertenziji

To se morate pitati. Po završetku predavanja ljudi izlaze iz dvorane, a neki od njih otkrili su da taj "veliki" cimbenik rizika - visok krvni tlak - od kojega su strahovali, zapravo i nije toliko velik. Mnogi od njih otkrili su i da dobrobit dugorocnih lijekova koje uzimaju i nije velika kao što su do tada mislili.

No, dok taj dvojac sa Sveucilišta Britanske Kolumbije sa svojom predstavom obilazi male dvorane po provinciji, isto cini i mnogo jaci stroj marketinga visokog krvnog tlaka, od kojega ne žive samo farmaceutske tvrtke, vec i mnogi drugi. Primjerice, dijagnoza "hipertenzije" lijecniku može stvoriti doživotnog pacijenta.

Štoviše, lijecnici obavljaju najveci dio posla provjeravanja, propisivanja i ponovnog provjeravanja vaših brojki, pa imaju poveliki ulog u lijecenju toga stanja. Postavljanje tlakomjera i mjerenje pacijentova krvnog tlaka savršen je klinicki susret za prezaposlene lijecnike: izvodi se brzo i lako, to je kratko, dobro placeno vrijeme.

Lijecnici to vole raditi, pacijenti to ocekuju pa stoga stopa ucestalosti postupka ubrzano raste. U Kanadi, zemlji s oko 30 milijuna stanovnika, Krajnje je ironicno da poslastica hipertenzija u starijih osoba upravo lijecnici cesto uzrok povišenja pacijentova krvnog tlaka.

Ljudi se uznemire u prisutnosti autoriteta lijecnika i tlak im poraste, a ta je pojava u medicinskoj zajednici toliko poznata da cak ima i ime - "hipertenzija bijelog ogrtaca".

Neki su istraživaci nedavno cak izjavili da lijecnici ne bi trebali mjeriti krvni tlak, jer ga malokad tocno izmjere, te da bi taj posao bolje obavljali educirani i nadzirani pomocnici ili automatski uredaji.

Malcolm Kendrick. Kendrick je lijecnik opce prakse iz Macclesfielcla, gradica nedaleko od Manchestera u Engleskoj, te samozvani skeptik koji medicinskim istraživanjima pristupa s usredotocenošcu na dokaze i sa sklonošcu parodiji.

Hrabro izjavljuje da je "gotovo sva literatura o lijecenju krvnog tlaka pogrešna". Kendrick se osobito zaprepastio normalan krvni pritisak tabela je procitao važecu službenu americku preporuku za opce mjerenje tlaka djeci, s ciljem otkrivanja hipertenzije, pocevši od trece godine. Možda sam si u tom trenutku trebao izmjeriti tlak; uvjeren sam da bih ocitao vrijednost koja bi moj mozak dovela u opasnost da se rasprsne poput zrele rajcice udarene golemim cekicem.

Objavljeno Biljke općenito sadrže malo natrija, dok su grašak i celer iznimke, jer sadrže značajnije količine natrija. Prirodni izvori natrija su mlijeko, meso, jaja i većina povrća. No, natrij najviše dobivamo konzumacijom natrijeva klorida, tj. Sol dodana tijekom kuhanja čini oko 15 posto dnevnog unosa natrija, a voda i hrana koja ga prirodno sadrži manje od 10 posto.

Kendrick nudi "skroman prijedlog": "Zašto bismo mjerenje krvnog tlaka odgadali do trece godine te djecu trideset i šest mjeseci izlagali nepotrebnom zdravstvenom riziku? Mnogi ce se istraživaci složiti da je za mnoge inace zdrave ljude, prema dokazima, najbolji prvi korak pokušaj promjene nacina života - više tjelesne aktivnosti, prestanak pušenja i promjena prehrane.

U traženju odgovora na to pitanje, srecom, može pomoci vrlo opsežno i dugorocno znanstveno istraživanje kojim je usporedeno nekoliko lijekova.

Poput opsežne Ženske zdravstvene inicijative koja je ispitala nadomjesnu hormonsku terapiju, i to je istraživanje najvecim dijelom financirala americka vlada, uz djelomicnu potporu je više od 40 sudionika, a vodio ga je dr. Curt Furberg. Tim važnim istraživanjem usporedene su cetiri vrste lijekova - ukljucujuci najstarije i najjeftinije te najnovije i najskuplje.

• Možda su baš srce i krvožilje primjer da ili ne znamo kako, ili se ne odlučujemo, iako znamo kako, netom rečenim koracima nadzirati vlastito zdravlje.
• Jaja i visoki tlak
• Zdravlje: Visok krvni tlak
• Dobre kritike od hipertenzije pilule

Lijekovi su usporedeni u smislu djelotvornosti ublažavanja srcane bolesti, neškodljivosti i isplativosti. Osnovno pitanje istraživanja bilo je: "Jesu li skuplji lijekovi vredniji?

Pripazite na unos natrija

Najstariji i najjeftiniji lijekovi - slabi cliuretici ili tiazidi - u smanjivanju vjerojatnosti srcanog i moždanog udara nisu bili samo jednako djelotvorni vec su se pokazali boljima jer su nešto uspješnije sprecavali zatajenje srca. Kad je rijec o cijeni, stariji su lijekovi glatko pobijedili jer nisu patentirani pa su na raspolaganju kao genericki lijekovi, a terapija takvim lijekovima krajnje je jeftina, gotovo besplatna. Kanadani su procijenili da bi desetogodišnje svakodnevno uzimanje diuretika moglo stajali samo 40 kanadskih dolara, dok bi terapija novijim, intenzivnije reklamiranim lijekovima, poput Norvasca, mogla stajati do puta više.

Prema rezultatima istraživanja ALLHAT, nekim bi ljudima ipak najviše mogao pomoci neki od novijih lijekova ili kombinacija lijekova, ali su stariji diuretici jednako djelotvorni u snižavanju krvnog tlaka, manje škodljivi i mnogo jeftiniji. Zakljucci toga važnog istraživanja objavljeni su u Glasniku Americke medicinske udruge JAMA : diuretici su bili "bolji" u sprecavanju jednoga ili više oblika srcane bolesti te "jeftiniji".

Ciljne vrijednosti krvnog tlaka u liječenju hipertenzije starijih osoba

Provodenje tih zakljucaka u praksi moglo bi zdravstvenim sustavima diljem svijeta uštedjeti doslovce milijarde dolara jer su lijecnici u vrijeme objavljivanja rezultata istraživanja vec razvili naviku propisivanja novijih, intenzivnije reklamiranih lijekova. No, objavljivanje rezultata toga važnog istraživanja gotovo da i nije utjecalo na broj recepata za novije, skuplje tablete.

PREVARE MLIJEČNE INDUSTRIJE! Prof. dr Mihajlović

Na lijecnike koji ispisuju recepte, valjana znanost ne utjece toliko snažno koliko rika promidžbene mašinerije, od predstavnika farmaceutskih kuca do televizijskih reklama za lijekove. Nakon kratkotrajnog publiciteta, u vrijeme objavljivanja rezultata u Glasniku Americke medicinske udruge potkraj Tako barem vjeruje Curi Furberg, jedan od vodecih istraživaca u tom istraživanju.

Nedugo nakon objavljivanja rezultata istraživanja, tvrtka Pfizer, proizvodac Norvasca, objavila je priopcenje za javnost u kojemu je, prema Furbergovu mišljenju, "zanemarila" neke od najvažnijih zakljucaka istraživanja.