Dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije, Neurološke komplikacije u djece dijabetičnih majki


T4 -Ostala ispitivanja prema svjedočenju stručnjaka Ultrazvučni pregled štitne žlijezde Kontracepcija prije trudnoće Prije početka kompenzacije SD, stabiliziranje tijeka kasnih komplikacija, morate se zaštititi od trudnoće. Postoje mnogi medicinski kontraceptivi, to su metode mehaničke barijere kondomi ; spermicidni intravaginalni supozitoriji, masti, kreme; pilule za kontrolu rađanja s niskim hormonima; intrauterine spirale.

Učestalost posjete liječniku Nakon iscrpnog pregleda i imenovanja liječenja morate jednom mjesečno vidjeti endokrinologa. Svakako unesite svoj dnevnik s vlastitom praćenjem! Tjedno se dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije svom endokrinologu telefonom. Pregledajte HbA1c svakih tjedana. Posjete ostalim liječnicima, njihova učestalost određuje se za svaku ženu pojedinačno prema indikacijama. Planiranje trudnoće kod žena s dijabetesom Dijabetes mellitusa DM - bolest koju karakterizira nedostatak inzulina u tijelu: apsolutna, kada gušterača ne proizvodi hormon ili stvara ga u malim količinamaili u odnosu kada se tijelo tkiva nisu osjetljive na inzulin.

Dakle, svi metabolički poremećaj u trudnica su podijeljeni u dvije glavne skupine: predgestatsionny dijabetes PGSD - dijabetes tipa 1, tip 2 dijabetes i druge vrste dijabetesa, otkriven prije trudnoće i neposredno gestacijski dijabetes melitus GDMidentificirani u vrijeme trudnoće. PGSD - jedan od najopasnijih extragenital bolesti u kojima je visok rizik za zdravlje i život majke i fetusa.

Je li trudnoća moguće s dijabetesom tipa 1?

U toku mnogih kliničkih i eksperimentalnih studija nije dokazala da hiperglikemija i srodnih metaboličkih poremećaja utječu na razvoj perinatalne komplikacije poput spontanog pobačaja SAnedonoščadi, hipoksiju i smrt fetusa, neonatalne hipoglikemije, sindrom respiratornog distresa i kongenitalna malformacije CDF u djece, često je nespojiva sa životom.

Kod majki s PGSD-om češće su zabilježeni polihidramniosi, infekcija mokraćnog trakta, gestoza, razvoj i progresija vaskularnih komplikacija dijabetesa tijekom trudnoće. U posljednjem stoljeću, liječnici su snažno preporučili da žene s PDSD-om izbjegavaju trudnoću.

U slučaju trudnoće, poboljšanja metabolizma kod majke i smanjenja rizika perinatalnih komplikacija kod fetusa, žene su bile gotovo sve trudnoće u bolnici pod stalnim nadzorom specijaliziranog tima. Trenutno, pristup problemu trudnoće na pozadini SD-a radikalno se promijenio. U tom smislu, potreba za održavanjem blizu normalne metaboličke brzine više nije u nedoumici.

U civiliziranom društvu, takva stvar kao "planiranje obitelji" vrlo je obična. U Rusiji, tek posljednjih godina, žene, a ne sve, počele su unaprijed brinuti o zdravlju njihovih potomaka i potražiti specijalističku medicinsku njegu prije trudnoće.

dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije

Pacijenti s PDSD-om, nažalost, nisu iznimke. U tom za liječenje hipertenzije članka 3. najvažnija zadaća endokrinologa i ginekologa je identifikacija i orijentacija žena reproduktivne dobi s PGSD-om za predškolski odgoj. Žene s PDSD-om koji ne planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti trebaju biti upozoreni detaljno o svim mogućim komplikacijama povezanim s trudnoćom tijekom dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata.

Svaki od njih treba raspraviti i pojedinačno odabrati suvremenu, pouzdanu metodu kontracepcije za razdoblje potrebno za postizanje kompenzacije za dijabetes. Potrebno je naglasiti pozornost pacijenta na činjenicu da je ukidanje kontracepcije moguće samo u pozadini stabilne kompenzacije dijabetesa, što se može procijeniti samo pomoću razine glikiranog hemoglobina HbA1c.

Trenutno, HbA1c je jedini objektivni kriterij za kompenzaciju ugljikohidratnog metabolizma u posljednjih tjedana prije njezine definicije. Sve žene trebaju biti obaviještene o postojećim specijaliziranim centrima "Trudnoća i dijabetes" na svom teritoriju, adresama i telefonskim brojevima centara.

Što se tiče žena s SGBT-om, koje planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti, trebale bi ih poslati na specijalno obrazovanje i opsežan medicinski pregled. Tijekom trudnoće žensko tijelo se stalno mijenja, zahtijeva specifična znanja potrebna kako bi se fleksibilno reagirati na sve manifestacije bolesti, kao glavni faktor rizika za komplikacije trudnoće nije trajanje dijabetesa, a njegova kvaliteta naknadu od začeća do rođenja.

Izravna pomoć u održavanju stabilne kompenzacije dijabetes može imati bračnog druga, pa potičemo suradničko učenje. Ponovljeni svakodnevno mjerenje glukoze u krvi test trake - smartsken Juan dodir, akkutrend - glukoze diskovi Glukoza Esprit glyukoker, betachek, glyukostiks, diaglyuk, diastiks, glyukofan, uriglyuk acetonuria ketostiks, ketofan, uriket drži dodatna istraživanje trudnica s dijabetesom zahtijevaju određene materijalne troškove, koji se također se moraju uzeti u obzir kada se planira trudnoća.

Liječnički pregled Složeni ginekološki pregled: Ultrazvuk zdjeličnih organa, štipaljci za spolno prenosive infekcije, razmazati na atipičnim stanicama; ako je potrebno, partner za pregled i liječenje. Složeni oftalmološki pregled: pregled fonda s obveznom dilatacijom učenika, ako je potrebno - laserska fotokoagulacija LFK mrežnice.

Rizik od progresije dijabetičke retinopatije DR tijekom trudnoće se smanjuje s kompenzacijom dijabetesa i vježbanjem terapije vježbanja prije začeća.

Prisutnost DR nije kontraindikacija trudnoće. Kompleks bubrežnih ispit: analiza mokraće dnevno mikroalbuminurija OMA uzorak Reberga na nechyporenko urina, ako je potrebno - urinokultura sterilnost i osjetljivosti na antibiotike. Također, prije začeća potrebno je identificirati i provoditi liječenje bakteriurije koja se često može pojaviti asimptomatski kod žena s PDSD-om i uzrokovati infekcije mokraćnog sustava kod trudnica. Složeni neurološki pregled. Prisutnost autonomnu neuropatiju, koja se pojavljuje kao gastropareze, nepotpunog pražnjenja mjehura, ortostatske hipotenzije, neobjašnjen hipoglikemija može značajno otežati liječenje dijabetesa tijekom trudnoće.

Trenutno apsolutna kontraindikacija trudnoće je teška gastroenteropatija: gastropareza, proljev.

dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije

Složeni kardiološki pregled s trajanjem DM je 10 godina, kao u slučaju bolesti koronarne arterije rizik od smrti majke raste tijekom trudnoće. Obavezno je svim ženama provjeriti krvni tlak, budući da arterijska dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije AH može pratiti SD ili biti njezina komplikacija. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, AH se razvija u kombinaciji s DV, što se očituje putem mikroalbuminurije ili albuminurije. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 često imaju AH kao suoblični uvjet.

dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije

Kontinuirano praćenje i kontrola hipertenzije prije trudnoće smanjuje rizik od progresije ND, DR, bolesti cerebralne i koronarne arterije. Posebna se pažnja posvećuje odabiru adekvatne hipotcnzivnog terapije kao najčešćih lijekova za dijabetes.

Enap, tritatse, enalapril, prestarium, renitek i dr angiotenzin konvertirajućeg enzima - za vrijeme trudnoće ne primjenjuje. Ispitivanje funkcije štitnjače: stimuliranje razina tiroidni hormon TSHslobodni T4 i štitnjače peroksidaze antitijela protutijela na TPOu svih bolesnika s dijabetesom tipa 1 - drugima na indikacije.

Autoimune bolesti štitnjače prilično često prate dijabetes tipa 1 i same po sebi mogu uzrokovati komplikacije kod majke i fetusa. Stoga se pitanje mogućnosti trudnoće u žena s PTSP-om rješava pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate ispitivanja i nakon poznanstva s pacijentom i njezinom obitelji.

Žena s PGDD-om koja planira trudnoću trebala bi dobiti pravovremene i kompetentne preporuke medicinskih radnika o mogućem tijeku trudnoće u odnosu na ovaj slučaj, posebno ako postoje ozbiljne vaskularne komplikacije dijabetesa. Proliferativna retinopatija trenutno nije kontraindikacija za trudnoću, ali sigurno postoji potencijalni rizik od odvajanja mrežnice u prisustvu ove komplikacije.

Sam po sebi, trudnoća ne uzrokuje progresiju DN, ali prijelazno povećanje proteinurije i smanjenje klirensa kreatinina tijekom trudnoće utječu na porast perinatalne smrtnosti. Ishemična srčana bolest dovodi do povećanja smrtnosti majke, a gubitak vida ili potreba za kontinuiranom dijalizom znatno otežava brigu o novorođenčadi i majci.

Stoga, mogućnost trudnoće u žena s PIDD-om u prisustvu teških vaskularnih komplikacija treba razmotriti tek nakon sveobuhvatnog pregleda i razmatranja svih medicinskih i psihosocijalnih ograničenja.

Trening prije gravitacije Prije trudnoće tijekom pregleda i liječenja komplikacija treba nadoknaditi DM Tablica 1.

Neurološke komplikacije u djece dijabetičnih majki

To je moguće na pozadini pojačanog hipoglikemijsko terapije dijeta terapije završio vježbanja, samokontrole glikemije - barem puta dnevno za način rada više ubrizgavanja, rekombinantni humani inzulin NovoRapid, novoMiks Humulin, humani inzulin, Insuman Rapid, Monotard, pensulin Actrapid. Kriteriji za kompenzaciju dijabetesa za trudnice, kao i žene koje planiraju trudnoću Žene s dijabetesom tipa 2 primaju oralnim hipoglikemicima Glucophage metformin, siofor, novonorm pretvore se inzulina rekombinantni humani inzulin otkazati kontracepcije.

Ako se tijekom godine trudnoća ne pojavi, potrebno dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije dodatno ispitivanje paru prema programu "neplodnost". Rezultati pre-gravitacijske obuke Da bi se procijenila učinkovitost programa predškolskog odgoja, svi bolesnici s dijabetesom tipa 1 koji su promatrani u centru "Diabetes i trudnoća" u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 1.

NI Pirogov Moskva za razdobljepodijeljeni su u sljedeće skupine. Skupina A - 24 bolesnika u dobi od 21 do 35 godina 25,7 ± 3,5 koji su se prijavili u Centar prije početka trudnoće i proveli pripremnu obuku.

Skupina B - pacijenata u dobi od 17 do 41 godine 25,0 ± 4,9 koji su se prijavili u Centar za trudnoću. Glavna značajna razlika bila je dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije da su bolesnici iz skupine A bili češće obučeni u "školi za dijabetes", uključujući i "školu za planiranje trudnoće s dijabetesom tipa 1".

Druga značajna razlika između usporedenih skupina bila je stabilna kompenzacija dijabetesa u skupini A, i prije začeća i tijekom trudnoće. Kao što se može vidjeti iz tablice, nije bilo značajnih razlika u razini HbA1c između trudnoće trudnoće u skupini A, što ukazuje na stabilnu kompenzaciju dijabetesa u ovoj skupini tijekom trudnoće. Progresija kasnih komplikacija dijabetesa u skupini A izbjegavana je zbog pravovremene dijagnoze i liječenja.

Dakle, u 3 žene u vezi s proliferativnom retinopatijom, terapija vježbanjem mrežnice izvršena je izravno u fazi planiranja trudnoće. Pojava AH ili njezina progresija tijekom trudnoće zabilježena je u obje skupine.

Može se zaključiti da je pravodobno dijagnosticiranje i liječenje hipertenzije, kao i sprečavanje progresije DR u skupini A u skladu s protokolom za trudnice s dijabetesom pomoglo stabilizirati te komplikacije i produžiti trudnoću.

Svi identificirani VPR kongenitalne malformacije dogodili su se samo u skupini B, od kojih je 5 bilo nespojivo s životom. U vezi s raznim manifestacijama dijabetičke fetopathy nezrelost, sindroma respiratornog distresa, neurološki poremećaji, i tako dalje. Sljedeći zaključci mogu se izvesti iz rezultata gore prikazane studije. Kad dijabetes naknada i stabilizacija njegovih kasnijih komplikacija u fazi planiranja trudnoće, na svojoj mjeri i za vrijeme poroda značajno smanjiti perinatalni mortalitet, učestalost kongenitalnih malformacija, CA, razvoj trudnoće, hidramnion, infekcije mokraćnog sustava.

Također smanjuje učestalost makrosomije i neonatalnog postotak nezrelosti smanjuje potrebu za liječenje u sljedećem koraku u potomaka majki s dijabetesom.

Plan prehrane za dijabetičare najzdravija je dijeta na svijetu

Kako planirati trudnoću s dijabetesom? Zajedno s razvojem suvremenog svijeta tehnologije i općenito sve što okružuje ljude, nažalost, još uvijek je nemoguće boriti se protiv nekih vrsta bolesti. Jedan od njih je dijabetes melitus. Danas je ova bolest pogođena i djeci, mladim, srednjim pa čak i starijim osobama.

Diabetes mellitus kod žena može biti od dvije vrste: pre-gestacijski ili gestacijski.

Pre-gestacijski dijabetes je dijabetes koji je dijagnosticiran u žena prije trudnoće, i gestacijski - onaj koji je otkriven nakon začeća fetusa. Prema statističkim podacima, od 10 do 12 posto žena pati od pre-gestacijskog dijabetesa, a od 88 do 90 posto je gestacijski. Opasnosti od razvoja trudnoće u pre-gestacijskom dijabetesu Dijabetes, dijagnosticiran prije začeća fetusa, nosi veliku opasnost, kako za zdravlje žene tako i za dijete.

Trudnice imaju vrlo visoku razinu glukoze u krvi tijekom prvog mjeseca trudnoće. Zbog toga su pobačaji mogući u ranoj fazi trudnoće, kao i polihidramnij u kasnoj fazi, zbog čega postoji rizik od preranog rođenja. Također, ako žena pati od nekompenziranog dijabetesa, tada su moguće komplikacije vezane uz pluća: nefropatija, retinopatija i koronarna bolest srca. Sve te komplikacije povezane s dijabetesom mogu se izbjeći ili smanjiti rizik ako: trudnoća je planirana od strane žene, i također će promatrati i dijetu i režim liječenja.

Mogućnost dijabetesa u budućem djetetu Prije planiranja trudnoće u šećernoj bolesti, također je potrebno uzeti u obzir potencijal za dugoročne posljedice, kao profesor o hipertenziji je prijenos bolesti s djetetom.

Zapravo, vjerojatnost prijenosa bolesti na dijete može se izračunati ako je poznato da dijete ima dijabetes. Ovisno o tipu šećerne bolesti, dijabetes majke je: Ako majka ima prvu vrstu dijabetes melitusa, a otac je zdrav, prilika za buduće dijete da postane bolesna prije 20 godina je samo 1 posto. U slučaju da je majka bolestna od prve vrste dijabetesa, a snizuje tlak je također osjetljiv na ovu bolest, šanse za bolest kod djeteta iznose 6 posto.

Rizik od dijabetesa je povećan ako je žena podložna dijabetesu tipa 2. U ovom slučaju, šanse da se dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije razboli razlikuje se od 15 do 30 posto. U istom slučaju, ako su oba roditelja osjetljiva na dijabetes melitus drugog tipa, šanse za bolesnima od budućeg djeteta variraju od 60 do 70 posto. Planiranje trudnoće u šećernoj bolesti Dijabetes nije šala, stoga, ako žena koja je podložna ovoj bolesti želi postati trudna, onda treba pripremiti ne samo sebe nego svoje tijelo.

Samo razmatranje pitanja: "planiranje trudnoće s onim što treba započeti" pomoći će žena izbjeći komplikacije koje proizlaze iz dijabetesa, što negativno utječe i na njeno zdravlje i zdravlje njezinog nerođenog djeteta. Kako bi se točno planirala trudnoća zdrava trudnoća, koja će dovesti do zdravog djeteta u posljednjih nekoliko godina, koja nije oboljela od dijabetesapotrebno je podvrći niz medicinskih pregleda: Prije svega, trebate doći u svoj liječnički ured kako biste bili sigurni da se dijabetes kontrolira.

Ako je pod kontrolom, liječnik će pozitivno reagirati na zaustavljanje uzimanja tableta za kontrolu rađanja. Također, potrebno je provjeriti razinu triglicerida, kao i kolesterol. Da bi se otkrila komplikacija od dijabetesa na bubregu, također će biti potrebno istražiti. Kada planirate i trudnoću, neće biti suvišno konzultirati ginekologa. Zdrava trudnoća je moguća u slučaju da ispitivanje pokazuje odsutnost katarakte, retinopatije i glaukoma.

Savjetovanje s liječnikom u procesu planiranja trudnoće Najosnovniji korak koji žena treba poduzeti tijekom planiranja trudnoće je savjetovanje liječnika. Konzultacije će imati pozitivan učinak na ženu, dopuštajući joj da se fizički i emotivno pripremi za buduću trudnoću. Prije svega, liječnik će s njom razgovarati o ženskom načinu života.

Sigurno je da se konzumacija alkohola, kao i pušenje, trebaju zaustaviti, a pitanje: "Što je moguće s dijabetesom? Samo u ovom slučaju buduće dijete, kao i trudnoća, bit će zdravi. Pušenje prvenstveno povećava broj otkucaja srca, što dovodi do rođenja djeteta s preniskom tjelesnom težinom, problema s dišnim sustavom i najstrašnijeg pobačaja.

Šećer u krvi treba stalno pratiti. Stvar je u tome da trudnoća do 13 tjedana uz povišenu razinu šećera u krvi može povećati vjerojatnost pobačaja, kao i uzrokovati malformacije fetusa. Naravno, čak i prije trudnoće, trebali početi uzimati vitamine s folna kiselina.

Tijekom trudnoće valja pažljivo planirati dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije. Pomognite planirati izbornik ako liječnik koji će pohađati proizvode, tako da nema smanjenja ili povećanja šećera u krvi.

Osim toga, u izborniku morate uključiti one proizvode koji su izvor velikog broja kalorija potrebnih za razvoj bebe budućnosti.

Tijekom cijele trudnoće, bolest se mora stalno pratiti. Činjenica je da će za vrijeme trudnoće diabetes mellitus ovisan o inzulinu postati konstantan "pratilac".

dijeta kod dijabetesa tipa 2 s hipertonije

Tijekom trudnoće, tijelo treba povećanu dozu inzulina, posebno od 6 do 9 mjeseci trudnoće. Dijabetes i trudnoća Problem upravljanja trudnoćom kod žena s dijabetesom je relevantan diljem svijeta. Tijek trudnoće i porođaja s dijabetesom melitusa iznimno je nepovoljan za intrauterini razvoj fetusa, učestalost malformacija povećava, perinatalni morbiditet i smrtnost su visoki.

Najčešći je IDDM. Bolest se obično nalazi u djevojčicama već u djetinjstvu, tijekom puberteta.

Autor: 24sata Subota, U Hrvatskoj, prema nekim ranijim istraživanjima, više od 40 posto oboljelih još nema postavljenu dijagnozu pa se procjenjuje da gotovo Većina oboljelih ima dijabetes tipa 2, no bolest sve više pogađa i djecu. Sve dok ne propadne 90 posto beta-stanica gušterače, bolest ne šalje nikakve znakove.