Hipertenzije i samostalno


Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr. Arterijska hipertenzija je jedan od najvećih javno-zdravstvenih problema današnjice, kako u razvijenim, tranzicijskim a pogotovo u nerazvijenim zemljama svijeta.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije

Vodeći je čimbenik rizika za kardiovaskularni morbiditet i mortalitet najčešće u vidu KV događaja kao što su infarkt miokarda, moždani udar, nagla smrt, srčano zatajivanje, bubrežno zatajivanje, periferna arterijska bolest.

Arterijska hipertenzija HA se rijetko javlja izolirano, t. Kada su prisutni metabolički faktori rizika dijabetes melitus i dislipidemija tada imamo multiplicirani efekt na sveukupni kardiovaskularni rizik. Stoga je važno da osim liječenja hipertenzije utječemo i na ostale čimbenike rizika. Postoji etablirana strategija za snižavanje krvnog tlaka, odnosno liječenje hipertenzije. To se prvenstveno odnosi na promjene životnih navika i primjenu medikamenata.

Klasifikacija hipertenzije po stupnjevima i stupnjevima: tablica

Promjena životnih navika vrijedi za sve stupnjeve hipertenzije. Prvenstveno se to odnosi na prehrambene navike: povećani unos povrća, leguminoza, punog zrnja, svježeg voća, ribe, nezasićenih masti pogotovo maslinovog ulja te smanjeni unos crvenog mesa i zasićenih masti.

Literatura Uvod Kao obiteljski liječnici imamo privilegiran položaj u liječenju svih kroničnih nezaraznih bolesti, pa tako i arterijske hipertenzije: svog pacijenta vidimo često, u različitim situacijama, poznajemo ga i kao osobu i kao pacijenta, poznajemo obiteljsku situaciju, socijalno okruženje pacijenta. Sve nas to stavlja u odličnu poziciju za liječenje i praćenje kroničnih nezaraznih bolesti, kao i za njihovu primarnu prevenciju. U mojoj ambulanti obiteljske medicine koju vodim već osam godina veliki je upisani broj pacijenata, oko pacijenata - od toga otprilike registriranih hipertoničara.

Mediteranska prehrana je primjer poželjne prehrane uz umjeren unos alkohola najčešće ml vina uz obrok. Mnoge su studije i meta analize pokazale da je mediteranska prehrana udružena s redukcijom kardiovaskularnih događaja i sveukupne smrtnosti. Mediteranska prehrana, osim što snižava krvni tlak, ima povoljan učinak na glukozu u krvi i lipidne parametre.

Mjesto liječenja hipertenzije

Posebno treba istaknuti važnost smanjenog unosa soli. Preporuča se dnevno unijeti manje od 5 g soli, što važi za svu populaciju a pogotovo za hipertoničare.

hipertenzije i samostalno koliko soli mogu biti u hipertenziji

Većina ljudi unosi preko 10 grama soli dnevno. Postoji linearna povezanost između konzumiranja alkohola, prevalencije hipertenzije i kardiovaskularnog rizika.

Poznat je i kao tihi ubojica jer u većini slučajeva godinama ne uzrokuje nikakve tegobe dok pritom oštećuje vitalne organe i njihovu funkciju. Ovaj zdravstveni problem bit će glavna tema simpozija Kontrola krvnog tlaka - ključan čimbenik u prevenciji kardiovaskularnih bolesti u organizaciji tvrtke Medikor koji će Povišen krvni pritisak najčešće se otkriva kada su simptomi koji upućuju na vrlo visok porast tlaka ili oscilacije u njemu već izraženi. Ili se već osjećaju posljedice koje povišeni krvni tlak može uzrokovati na drugim organima: očima, bubrezima, krvnim žilama, srcu i mozgu.

Mnoge meta analize i studije preporučuju redukciju unosa alkohola pogotovo u hipertoničara. Prehrana mora biti udružena sa ostalim promjenama životnih navika, a to se prvenstveno odnosi na fizičku aktivnost i regulaciju tjelesne težine. Prehranjenost i debljina su udruženi s povećanim rizikom kardiovaskularne smrti i svih uzroka smrtnosti. Gubitak težine može pojačati efikasnost antihipertenziva i poboljšati kardiovaskularni risk-profil. Gubitak težine je dio multidisciplinarnog pristupa koji uključuje pravilnu prehranu i redovito vježbanje.

Redovna aerobna fizička aktivnost pogoduje hipertenzije i samostalno i uspješnom liječenju hipertenzije te smanjuje kardiovaskularni rizik i mortalitet. Kod hipertoničara se preporuča 30 minuta dnevno, srednje intenzivnog, aerobnog vježbanja hodanje, trčanje, bicikliranje, plivanje 5 do 7 dana tjedno. Korisno je i 2 do 3 dana tjedno. Primjena izometričkog vježbanja đumbir visoki tlak manje hipertenzije i samostalno utjecaja na sniženje krvnog tlaka i kardiovaskularni rizik.

Pušenje je veliki čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti i karcinom. Prestanak pušenja, kao mjera zdravog življenja, prevenira kardiovaskularne događaje, hipertenzije i samostalno moždani udar, infarkt miokarda i perifernu arterijsku bolest. Lijekovi za liječenje hipertenzije Postoji pet skupina lijekova koji se preporučaju za liječenje hipertenzije: ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora, β blokatori, hipertenzije i samostalno kalcijskih kanala i diuretici tijazidi i tijazidima slični diuretici, kao što su klortalidon i indapamid.

Navedeni lijekovi snižavaju krvni tlak, smanjuju pojavu kardiovaskularnih događaja te posljedično utječu na smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta. Dobrobit ovih lijekova uglavnom proizlazi iz njihovog efekta snižavanja krvnog tlaka. U nekim slučajevima primjenjujemo i druge antihipertenzive van navedenih pet osnovnih skupinakao što su α blokatori, antihipertenzivi s centralnim djelovanjem, antagonisti mineralo-kortikoidnih receptora.

Njih primjenjujemo kod onih pacijenata kod kojih se kombinacijom lijekova iz pet glavnih skupina antihipertenziva nije uspjelo regulirati krvni lak. Najčešće rabljena skupina antihipertenziva su blokatori RAAS-a renin-angiotenzin-aldosteronski sustav. Njihova su djelovanja vrlo slična samo što su nuz-efekti na blokatore anagiotenzinskih receptora slični placebu. To su lijekovi koji preveniraju oštećenje ciljnih organa koje izaziva hipertenzija hipertrofija lijeve klijetke.

Preveniraju incidenciju fibrilacije atrija. Indicirani su kod bolesnika sa preboljenim infarktom miokarda, te kod bolesnika s srčanim zatajivanjem.

hipertenzije i samostalno kako povecati pritisak

Znatno smanjuju albuminuriju, više nego bilo koji antihipertenziv, te smanjuju progresiju bolesti u dijabetičnoj i nedijabetičnoj kroničnoj bubrežnoj bolesti. Blokatori kalcijskih kanala Blokatori kalcijskih kanala su vrlo heterogena skupina lijekova. Za liječenje hipertenzije uglavnom rabimo dugo djelujuće blokatore kalcijskih kanala III generacije.

hipertenzije i samostalno timijan hipertenzija

Efekt djelovanja na krvni tlak je sličan kao u drugim skupinama antihipertenziva, t. Neki od njih efikasniji su od β blokatora u usporavanju progresije ateroskleroze karotidnih arterija. Korisni su i u redukciji hipertrofije lijeve klijetke i smanjivanju proteinurije.

U takvoj situaciji, trudnica se obraća specijalistu radi dodatne dijagnostike i otkrivanja razloga koji uzrokuju takva bolna stanja. Potrebno je stalno pratiti tlak i puls i stalno se konzultirati sa svojim ginekologom kako bi pratili tijek trudnoće. Koji su uzroci niskog srčanog ritma i što učiniti kod kuće kako bi ga hitno povećali? Problem niskog pulsa shvaća vrlo mali broj ljudi kao problem.

Tijazidi i tijazidima slični diuretici Diuretici postižu antihipertenzivni efekt samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima najčešće s blokatorima RAAS-a. Ravnopravni su ostalim skupinama antihipertenziva, t.

hipertenzije i samostalno hipertenzija u programu uživo zdravo

Osobito su pogodni u liječenju starijih bolesnika, izolirane sistoličke hipertenzije i zatajivanju srca. U tom slučaju se rabe drugi duiretici fursemid, torasemid.

Mjerite tlak kod kuće? Evo gdje biste mogli pogriješiti

Takozvani vazodilatirajući β blokatori imaju sve veću primjenu. Najnovije studije pokazuju njihovo povoljno djelovanje na sniženje centralnog krvnog tlaka u velikom dijelu odgovornog za velike kardiovaskularne događaje te smanjenje endotelialne disfunkcije.

  • Kvasac i hipertenzija
  • Zdravstvena njega bolesnika sa sekundarnom hipertenzijom | Repozitorij Veleučilišta u Bjelovaru

Isto tako imaju puno manje nepovoljnog djelovanja u odnosu na starije klasične β blokarote uključujući seksualnu disfunkciju i pojavnost novonastalog dijabetesa.

Prvenstveno vodimo računa o dobrom podnošenju terapije. Također moramo uvažiti eventualnu prisutnost šećerne bolesti, kronične bubrežne bolesti, koronarne bolesti, te preboljelog moždanog udara. Najčešći razlozi za lošu regulaciju krvnog tlaka leže u inerciji liječnika, bilo da se forsira monoterapija ili suboptimalna doza lijeka, te lošoj adherenciji i suradljivosti pacijenta.

Ona se poboljšava kada brzo postižemo ciljne vrijednosti tlaka, te jednostavnim doziranjem. To postižemo kombinacijom više lijekova u jednoj tableti ili kapsuli. Fiksne, odnosno fleksibilne različite doze pojedinih komponenata kombinacije imaju različit, a komplementarni mehanizam djelovanja, koji rezultira većim antihipertenzivnim učinkom te povoljnim profilom podnošljivosti.

  • Liječenje hipertenzije kod žena
  • Arterijska hipertenzija: dijagnoza i liječenje u ambulanti obiteljske medicine - aeschanguinola.com

Za većinu bolesnika, kao najučinkovitija strategija za početno liječenje hipertenzije, hipertenzije i samostalno kombinancijsko liječenje jednom tabletom. Ako niti tada nismo postigli željeni tlak, onda govorimo o rezistentnoj hipertenziji.

hipertenzije i samostalno prehrana u hipertenzija kliničku prehranu

Tada posežemo za lijekovima koji su navedeni van pet osnovnih skupina antihipertenziva α hipertenzije i samostalno, antihipertenzivi s centralnim djelovanjem, spironolakton. Postoje i  različite invazivne metode u liječenju hipertenzije, hipertenzija, krvarenje u očima kojih je najpoznatija renalna denervacija.

Ponekad se primjenjuju i pojedini uređaji kao što je stimulator karotidnih baroreceptora, formiranje arterio-venskih  fistula i sl. Studije su pokazale da sniženje sistoličkog krvnog tlaka za 10 mmHg, te dijastoličkog krvnog tlaka za 5 mmHg značajno smanjuje pojavnost velikih kardiovaskularnih događaja, smrtnosti, moždanog udara, koronarnih događaja i zatajivanja srca.

Stoga je itekako važno kod pacijenata razviti svijest o važnosti hipertenzije i njenom liječenju. Ocijenite članak Ocjena 3.