Hipertenzija i krv donacija
Primarna plućna hipertenzija
Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak. Za potvrdu hipertenzije, uobičajeni je kriterij [3] nalaz povišenog krvnog tlaka prilikom tri mjerenja sfingomanometrom u razmacima od po mjesec dana.
Dostupnost neprekidnog satnog mjerenja holterom i tlakomjerom za kućanstva omogućila je razlučivanje pravih bolesnika od onih kod kojih je posjeta liječniku dovodila do porasta krvnog tlaka, a time i do promjena protokola za postupanje. U Velikoj Britaniji, trenutno je savjetuje pratiti osobu kod koje je jednom izmjeren povišeni tlak neprekidnim mjerenjem, odnosno nošenjem holtera.
Također moguć, premda manje točan način praćenja je mjerenje krvnog tlaka kod kuće u razdoblju od sedam dana. Sekundarna hipertenzija je učestalija u djece prije adolescencije, i u većini je slučajeva posljedica bubrežne bolesti.
Hipertenzija je povišen krvni tlak u arterijskom vaskularnom koritu, odnosno u krvnim sudovima koji nose krv i hranljive tvari do svih organa i dijelova organizma. Na Svjetski dan hipertenzije internista kardiolog prof. Amra Macić - Džanković u izjavi Feni kaže da u slučaju hipertenzije nema pravila te da, po njenom iskustvu, ima sve više i mlađih ljudi koji su hipertoničari. To je nezarazna bolest koja uzima sve više maha, kako u svijetu tako i kod nas.
Primarna ili esencijalna hipertenzija je učestalija u adolescenata, i prati višestruke čimbenike rizika u koje spadaju gojaznost i postojanje hipertenzije u obitelji. Dodatne pretrage na dijabetes i dislipidemije se izvode jer ova stanja predstavljaju čimbenik rizika za razvoj oštećenja srca zbog čega ih treba dodatno liječiti.
Lijekovi za razrjeđivanje krvi za povišeni tlak u plućima (plućnu hipertenziju)
Nalaz vrijednosti serumskog kreatinina kao jedinog pokazatelja, može dovesti do precjenjivanja brzine glomerularne filtracije. Nedavne smjernice za procjenu brzine glomerularne filtracije eGFR preporučuju korištenje prediktivnih formula poput formule modifikacije prehrane kod bubrežnih bolesti Hipertenzija i krv donacija.
Kao sekundarni pokazatelj oštećenja bubrega također služi i pretraga uzoraka mokraće na proteinuriju sadržaj bjelančevina. Kao pokazatelj opterećenja srca uslijed hipertenzije služi elektrokardiogram EKG. Njime se također može dokazati zadebljanje stijenke lijeve kljetke srca hipertrofija lijeve kljetke kao i da li je srce već prije pretrpjelo neko oštećenje, poput neprepoznatog srčanog udara.
Hipertenzija kod djece
U potrazi za znakovima povećanja srca ili njegovog oštećenja služi i rendgen prsišta ili ehokardiogram. Za snižavanje krvnog tlaka, a prije početka liječenja lijekovima preporučuju se promjene u načinu života.
U svrhu primarne prevencije hipertenzije, smjernice od strane Britanske udruge za hipertenziju British Hypertension Society iz Prehranu bogatu voćem i povrćem na pr. Učinkovite promjene načina života mogu sniziti krvni tlak u jednakoj mjeri kao i pojedini antihipertenzivni lijekovi. Kombinacijom dvaju ili više promjena u načinu života mogu se postići još bolji rezultati. Dokazano je da sve ove promjene znakovito smanjuju krvni tlak u osoba hipertenzija i krv donacija hipertenzijom. Za smanjenje hipertenzije oglašavaju se različiti programi s ciljem smanjenja stresa, poput biofeedbackarelaksacije ili meditacije.
Međutim, znanstvena istraživanja općenito ne potvrđuju njihovu učinkovitost, jer su takva istraživanja općenito loše kvalitete.
U bijele rase je dugotrajna dulja od 4 tjedna dijeta siromašna natrijem učinkovita u smanjenju krvnog tlaka, kako u osoba s hipertenzijom, tako i u osoba s normalnim krvnim tlakom. Okosnica prehrane je ograničenje unosa natrijapremda je dijeta također bogata kalijemmagnezijemkalcijem i proteinima.
Prilikom propisivanja lijeka u obzir se uzima individualni rizik od kardiovaskularnih bolesti uključujući infarkt miokarda i moždani udar i vrijednosti krvnog tlaka. Sniženje krvnog tlaka može također umanjiti vjerojatnost razvoja demencijepopuštanja srca i smrti uslijed kardiovaskularnih bolesti. Stručnjaci još nisu postigli dogovor o tome koji je lijek najbolji.
Klinička slika
Za početno liječenje mlađih osoba ove smjernice zagovaraju primjenu inhibitora angiotenzin konvertaze ACEI. Kao mogući lijekovi prvog izbora, u Kanadi su prihvaćeni svi prije nabrojani osim alfa blokatora.
Kombinacije kojima se daje prednost su inhibitori reninsko-angiotenzinskog sustava i blokatori kalcijskih kanala, ili inhibitori reninsko-angiotenzinskog sustava i diuretici. Premda su spretne za primjenu, najbolje ih je propisivati na individualnoj osnovi.
Stope se povećavaju s dobi i najveće su na jugoistoku SAD-a.
Hipertenzija je češća u muškaraca nego u žena premda se nakon menopauze ta razlika smanjuje i u osoba niskog socioekonomskog statusa. Harvey je krvni optok opisao u svojoj knjizi De otu ordis "O radu srca i krvi".
Engleski svećenik Stephen Hales po prvi puta je objavio rezultate mjerenja krvnog tlaka Godine Nikolai Korotkoff je poboljšao metodu mjerenja opisom Korotkoffljevih zvukova koji se čuju auskultacijom arterije pomoću stetoskopa, tijekom ispuhivanja manžete tlakomjera.
To su bile strogo ograničenje natrija u prehrani na pr. Glavnina napretka postignuta je otkrićem prvih, dobro podnošljivih lijekova koji su se mogli uzimati peroralno na usta.
Prvi je bio [[klortiazid], prvi tiazidski diuretikrazvijen iz antibiotika sulfanilamida koji je postao dostupan Randomizirana kontrolirana studija pod pokroviteljstvom Veterans Administration usporedila je kombinaciju hidroklorotiazidrezerpina i hidralazina s učincima placeba.
Njezino provođenje ubrzo je prekinuto jer su osobe u skupini koja nije primala lijekove imale puno više komplikacija od liječenih bolesnika, te se smatralo neetičnim da im se uskrati liječenje.
- Da li je moguće da se okupaju u hipertenzije
- Kada je donji pritisak 100
- Primarna plućna hipertenzija
Istraživanje je nastavljeno u osoba s nižim krvnim tlakom, te je pokazalo da liječenje, čak i u osoba s blagom hipertenzijom, smanjuje opasnost od smrti uslijed krvožilnih komplikacija za više od polovice.
Čini se da su poduzete mjere barem djelomice doprinijele opaženom smanjenju moždanog udara i ishemijske bolesti srca u razdoblju od
