Blokatore kalcijevih kanala su hipertenzija

Blokatori kalcijskih kanala – terapijske indikacije

Blokatori kalcijskih kanala Ožujak 17, Nada Smokvina Ćuruvija dr. BKK su lijekovi koji djelomice blokiraju prijenos kalcija kroz kalcijske kanale i na taj način mijenjanju funkciju stanice.

TV KANAL 9, NOVI SAD: BETA BLOKATORI SPAŠAVAJU ŽIVOTE

Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca Blokatori  kalcijskih kanala BKK su važna skupina lijekova za liječenje kardiovaskularnih KV dešifriranje ekg hipertenzija. Ako gledamo KV sustav, BKK djeluju tako da šire krvne žile izravni relaksirajući učinak na glatke mišiće krvnih žilapogotovo arterije, kako periferne, tako i koronarne krvne žile krvne žile srca.

Na srce djeluju tako da smanjuju potrošnju energije i potrebu srčanog mišića za kisikom.

Neki BKK, pogotovo starije generacije, usporavaju provođenje impulsa, te smanjuju frekvenciju srca pa zbog toga spadaju i u antiaritmike. Od, starijih BKK najpoznatiji su verapamil i diltiazem.

Oni se najčešće rabe u liječenju angine pektoris i nekih vrsta aritmija. BKK su vrlo heterogena skupina lijekova i razlikuju se po molekularnoj strukturi, mjestu i načinu djelovanja na kalcijskim kanalima.

Terapijski učinak amlodipina

Tu spadaju i dihidropiridinski BKK prve generacije tzv. Najpoznatiji među njima je nifedipin koji se ranije rabio kao lijek za sniženje krvnog tlaka. Lijek ima brzi nastup djelovanja, djelovanje traje kratko, pa se mora administrirati više puta dnevno. Zbog blokatore kalcijevih kanala su hipertenzija djelovanja može dovesti do naglog pada tlaka i do refleksne tahikardije što je nepovoljno kod blokatore kalcijevih kanala su hipertenzija bolesnika bolesnici s ishemijskom bolesti srca.

Zbog neželjenih svojstava dihidropiridinskih BKK prve generacije, stvoreni su dihidropiridini druge i treće generacije. BKK treće generacije su po mnogim svojstvima u prednosti u odnosu na one iz prve i druge generacije.

Liječenje hipertenzije

Glavni predstavnici treće generacije su amlodipin, lacidipin i lercanidipin. Blokatori kalcijskih kanala primjenjuju se u liječenju arterijske hipertenzije, angine pektoris, nekih vrsta aritmija, hipertrofijske kardiomiopatije, plućne hipertenzije, cerebrovaskularne bolesti, periferne arterijske bolesti.

Najširu primjenu imaju u liječenju hipertenzije.

1. Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.
2. Neregulirana hipertenzija jedan je od najvažnijih rizičnih čimbenika nastanka kardiovaskularnih bolesti KVB i bubrežne bolesti.
3. Blokatori kalcijevih kanala za liječenje plućne arterijske hipertenzije | Cochrane
4. Što hipertenzija se razlikuje od hipertenzije
5. Hipertenzija, žučnog
6. Antihipertenzivi – Wikipedija
7. Robert Bernat, dr.
8. Blokatori kalcijskih kanala - Zdravo budi

Kako je arterijska hipertenzija jedan od najvažnijih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, jasno nam je kolika je važnost primjene dobro odabranog antihipertenziva. BKK spadaju u jednu od 5 osnovnih skupina antihipertenziva. Mogu se primjenjivati samostalno i to kod blažih oblika hipertenzije ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, bilo da se radi o slobodnoj kombinaciji ili fiksnoj kombinaciji.

• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
• Amlodipin - lijek izbora u liječenju arterijske hipertenzije - aeschanguinola.com
• Tlak kod starijih osoba
• Blokatori kalcijevih kanala za liječenje plućne arterijske hipertenzije Dosadašnje spoznaje Krvni tlak u arterijama u plućima je obično mnogo niži od krvnog tlaka u ostatku tijela.
• Blokatori kalcijskih kanala – farmakologija | aeschanguinola.com
• Kombinacija antihipertenziva
• Blokatori kalcijskih kanala – terapijske indikacije | aeschanguinola.com

Fiksnom kombinacijom pojedine komponente lijeka imaju komplementarno djelovanjepostižemo veći antihipertenzivni učinak, bolju podnošljivost, tj. BKK mogu se kombinirati sa svim predstavnicima drugih skupina antihipertenziva.

Kod tih se bolesnika naročito preporučuju BKK, pogotovo u kombinaciji s diuretikom. Ukoliko bolesnici, pored hipertenzije, imaju i druge komorbiditete pridružene bolesti moramo biti oprezni pri odabiru terapije. Kod zatajivanja srca kao pumpe, moramo biti oprezni pri eventualnoj primjeni BKK. Kod teškog oštećenja jetrene funkcije ne preporuča se primjena BKK. Kod bolesnika sa šećernom bolešću možemo slobodno primijeniti BKK jer su metabolički neutralni.

Amlodipin - lijek izbora u liječenju arterijske hipertenzije

Isto tako možemo ih primijeniti kod bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti KOBPodnosno astmom. Kao najčešća nuspojava primijene dugodjelujućih dihidropiridinskih BKK spominju se edemi otekline potkoljenica.

Pojava edema vezana je uz dilataciju arteriola što povećava intrakapilarni tlak i pomiče tekućinu iz intravaskularnog prostora u intersticij. Lacidipin i lercanidipin imaju manju pojavnost edema od amlodipina.

Lijekovi za liječenje povišenog krvnog tlaka

Postoje brojne studije i metaanalize o dobrobiti primjene BKKa. BKK primijenjeni kod hipertoničara, smanjuju rizik od moždanog udara. Kombinacija BKK-a s koja su pravila za hipertenziju RAA sustava pokazala se izuzetno učinkovitom u liječenju hipertenzije te dnevnik tlaka broja neželjenih ishoda.

U studiji ELSA se lacidipin pokazao učinkovitim u usporavanju progresije aterosklerotskog procesa.

Arterijska hipertenzija

Dugodjelujući, BKK III generacije dihidropiridinski djeluju 24 sata,pa se stoga primjenjuju 1 x dnevno,vrlo su učinkoviti kako u snižavanju sistoličkog, tako i u snižavanju dijastoličkog krvnog tlaka; imaju rijetko interakcije s drugim lijekovima,imaju malo neželjenih nuspojava, pa je suradljivost bolesnika kod primijene BKK-a vrlo velika. Zbog navedenog jedna su od najčešće propisivanih skupina antihipertenziva, pogotovo kod starije populacije.

Literatura Opuštajući mišiće perifernih arterija smanjuje se vaskularni otpor, snižava krvni tlak, i smanjuje se sistoličko opterećenje srca. Smanjivanje napora srca snižava potrebu srčanog mišića za kisikom i nadalje pomaže spriječiti anginalnu bol u bolesnika s bolesti koronarnih arterija.

Ocijenite članak Ocjena 2.