Kada početi piti tablete za tlak, Što svaki bolesnik od povišenog krvnog tlaka mora znati? - Zdravo budi

Reuven Zimlichman: Farmakološka terapija i promjena životnih navika u liječenju hipertenzije Ana Rukavina Liječenje hipertenzije mora se sastojati od kombinacije medicinske terapije i mijenjanja životnih navika, ističe prof. Reuven Zimlichman, dr. Uz to, ključno je svakodnevno educirati populaciju.

Uspoređujući nove smjernice u liječenju arterijske hipertenzije, direktor Kardiovaskularnog istraživačkog instituta Sveučilišta u Tel Avivu preporučio je prihvaćanje nižih vrijednosti arterijskog tlaka, čime bi se postigao veći uspjeh u smanjenju rizika.

Na Uvaženi profesor Medicinskog fakulteta, ravnatelj Instituta za arterijsku hipertenziju Medicinskog centra E. MEDIX: Tema jednog od predavanja koje ste održali na kongresu angiologa i vaskularnih kirurga u Zagrebu bila je vezana za povijest arterijske hipertenzije.

Kardiolog razbija 10 mitova o povišenom krvnom tlaku

Koja je priča u pozadini i postoje li razlike u usporedbi s predavanjem o povijesti prehipertenzije koje ste održali na jesenskom kardiološkom kongresu u Dubrovniku Dubrovnik Cardiology Highlights, op.

U predavanju o povijesti prehipertenzije naglasak je stavljen na granične vrijednosti arterijskog tlaka pri postavljanju dijagnoze hipertenzije. Vrijednosti arterijskog tlaka koje su se smatrale povišenima izrazito su se mijenjale tijekom godina. Naše smjernice i preporuke koga liječiti i koje razine arterijskog tlaka je potrebno liječiti također se mijenjaju. Ključno pitanje u području hipertenzije su ciljne vrijednosti tlaka koje liječnik treba postići kod svojih pacijenata i pri kojim vrijednostima arterijskog tlaka valja početi farmakološku terapiju.

Jedini ispravan način liječenja hipertenzije je kombinacija farmakološke terapije i promjene načina života. Promjena životnog stila je uvijek teža opcija, jednostavno je popiti jednu ili dvije tablete, no teško je početi posvećivati pola sata ili sat vremena dnevno fizičkoj aktivnosti, istaknuo je prof.

Visoki krvni tlak u trudnoci!!!!

Zimlichman MEDIX: Kako su se tijekom povijesti mijenjale razine arterijskog tlaka za koje se smatralo da su znak za početak terapije za hipertenziju? Smatrali su da je povišenje arterijskog tlaka kompenzatorni mehanizam za poboljšanje arterijskog protoka u tkivima.

Međutim, to nije istina. To je mehanizam koji uzrokuje oštećenje arterijskih žila i u korelaciji je s moždanim udarom, perifernom vaskularnom bolešću i drugih problemima kardiovaskularnog sustava.

Ako pogledate u prošlost, bitan faktor u dijagnostici hipertenzije je bio razvoj praktičnih i korisnih uređaja za pouzdano mjerenje arterijskog tlaka.

Prije toga postojala su samo eksperimentalna mjerenja na životinjama, uključujući konje, pse, mačke itd. Tijekom Nikolai Sergeyevich Korotkov je Dugo vremena liječnici nisu znali što raditi s tim uređajem i rezultatima koje izmjere. Koristio se za eksperimente i nije imao primjenu u liječenju pacijenata.

Međutim, osiguravajuće tvrtke su prikupile informacije i na temelju njih donijele zaključke o morbiditetu i mortalitetu koji su u korelaciji s povišenim arterijskim tlakom. Relativno rano, dvadesetih godina prošlog stoljeća, zahtijevali su da se kod svakog osiguranika mjeri arterijski tlak. U početku to nije imalo utjecaja na druge odluke niti na cijenu police osiguranja, kada početi piti tablete za tlak nakon pet, šest godina došli su do značajnog otkrića.

Što je bio viši arterijski tlak, bila je veća vjerojatnost smrti, moždanog udara ili nekog drugog kardiovaskularnog incidenta. Nakon toga, zbog ekonomskih razloga, odlučili su povisiti cijenu osiguranja osiguranicima koji su imali više vrijednosti arterijskog tlaka.

1. Mame i bebe forum • View topic - Visoki krvni tlak u trudnoci!!!!
2. Liječenje hipertenzije - PLIVAzdravlje Tablete za hipertenziju u noći
3. Затем наступила тишина.
4. Pitanja i odgovori - Savjeti i linkovi - Srčana
5. Ujutro visok tlak

Te odluke i otkrića su dugo godina bili skrivani od medicinske zajednice. U medicinskim knjigama se čak 40­50 godina kasnije spominje kako ne treba spuštati povišeni arterijski tlak; to govori u prilog činjenici da medicinski svijet nije bio upoznat s otkrićima za koje su znale osiguravajuće kuće.

Postojala su dva svijeta. Medicinski, u kojem se smatralo da je povišeni arterijski tlak kompenzatorni mehanizam, i svijet osiguravajućih kuća, gdje se znao učinak povišenoga arterijskog tlaka na povećanje mortaliteta i morbiditeta.

MEDIX: Glavni rizični čimbenik za razvoj arterijske hipertenzije je nezdrav način života pretilost, fizička neaktivnosti, pušenje, previše soli u hrani, prekomjerno uživanje alkohola Možemo li reći da su ljudi u populaciji svjesni tih rizičnih čimbenika i važnosti njihove redukcije?

• Što je pred hipertenzije
• Osvojite dodatke prehrani za jak imunitet i na bazi mikrobiotičke kulture Povišen krvni tlak je glavni faktor rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti a od njega pati od 30 - 40 posto opće populacije Prvi susret dijagnozom povišenog arterijskog tlaka najčešće na pacijenta ne ostavlja preveliki utisak.
• Hipertenzija jastuk
• Visoki krvni tlak u trudnoci!!!!
• Caj od imele za visok pritisak
• Dešifriranje ekg hipertenzija
• Ukoliko su lijekovi smanjili povišen krvni tlak, to znači da dobro djeluju.
• Hipertenzija treba liječiti

Liječenje hipertenzije mora se sastojati od kombinacije medicinske terapije i mijenjanja životnih navika.

Kada lijekovi snize arterijski tlak, često se dogodi da nakon nekog vremena pacijenti smatraju kako će lijekovi sve riješiti. Uglavnom se prestanu držati dijete, udebljaju se, prestanu se kretati i vrate se nezdravom načinu života.

Iz iste kategorije

Bitno je razjasniti da je jedini ispravan način liječenja hipertenzije kombinacija farmakološke terapije uz promjenu načina života.

Promjena životnog stila je uvijek teža opcija; koliko je jednostavno popiti ujutro jednu ili dvije tablete, toliko je teško početi posvećivati pola sata ili sat vremena dnevno fizičkoj aktivnosti i mijenjati nezdrave životne navike.

Sve to povisuje arterijski tlak i ima dodatni učinak na značajno povišenje rizika za razvoj hipertenzije. Ako uvjerite pacijenta da prestane pušiti, imat će veliki benefit, usporediv ili čak veći u odnosu na uzimanje terapije.

Unatoč tome što je najbolje rješenje prestati pušiti, pušači moraju biti pritužbe u hipertenzija predlošku s novim rješenjem za značajno smanjenje rizika od razvoja bolesti i smrti. Uređaji za zagrijavanje duhana minimaliziraju rizik od razvoja karcinoma, plućnih bolesti, srčanih bolesti i moždanog udara, ističe prof.

Zimlichman Moramo raditi na promjeni životnog stila i dodati lijekove ako su potrebni. Promjena životnog stila može smanjiti arterijski tlak i prevenirati potrebu za farmakološkom terapijom kod pacijenata s graničnim ili čak umjerenim vrijednostima arterijskoga tlaka. Međutim, kod pacijenata s visokim vrijednostima arterijskoga tlaka je uglavnom potrebna kombinacija promjene životnog stila i primjene farmakološke terapije.

Liječnik mora razumjeti i poznavati način života svog pacijenta, što radi dobro, a što treba ispraviti, mora ga educirati, pružiti mu sve informacije i argumente koji će ga uvjeriti u promjenu nezdravih životnih navika. Hipertenzija je bezbolna bolest, koja se naziva tihim ubojicom. Mnogi ljudi imaju hipertenziju a da nisu ni svjesni, i žive s povišenim vrijednostima arterijskog tlaka dok ne dožive srčani ili moždani udar.

Da su znali za svoje povišene vrijednosti arterijskog tlaka i da su dobili objašnjenje što napraviti za prevenciju kardiovaskularnog incidenta, njihovi životi bi bili spašeni. Moglo bi se prevenirati ili značajno odgoditi srčani udar, moždani udar ili druge komplikacije Zadaća liječnika uključuje i upućivanje pacijenta na primjeren načinu života. Dijagnosticiramo li hipertenziju dovoljno rano i objasnimo pacijentu sve rizike koji idu uz tu dijagnozu te ga uvjerimo na promjenu načina života i uzimanje lijekova ako su potrebni, smanjit ćemo izglede za kardiovaskularne ili druge komplikacije i smrt.

Liječnik mora biti svjestan novih tehnologija kako bi bio u stanju povećati izglede svog pacijenta za preživljenje.

UPOZNAJTE SVOJE TIJELO

Bitno je biti u toku s razvojem novih tehnologija i mogućnostima liječenja te ih predložiti pacijentima. Pacijenti mogu odbiti ili prihvatiti te preporuke, ali ako ne znaju za njih, ne mogu napraviti promjenu. Na primjer, ljudi koji puše znaju da je to štetno, i mali postotak njih je prestao pušiti. Većina nastavlja pušiti zbog navike i ovisnosti o nikotinu. Uloga liječnika je napraviti sve što je moguće kako bi uvjerio pacijenta na promjenu životnih navika.

Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije.

MEDIX: Spomenuli ste pušenje kao jedan od glavnih rizičnih čimbenika za razvoj arterijske hipertenzije. Koliko su učinkovite kampanje protiv pušenja? Koji je pristup za smanjenje pušenja ekstrapiramidalni hipertenzija populacijom bio najučinkovitiji? Kampanje diljem svijeta promoviraju to godinama uz ograničenu uspješnost.

Mnogi su prestali pušiti, ali još uvijek postoji milijarda pušača diljem svijeta koji nastavljaju pušiti. Procjenjuje se da taj broj neće biti manji u skoroj budućnosti. Veliko je pitanje što mi u medicinskom svijetu možemo napraviti kako bismo pomogli onima koji ne mogu ili ne žele prestati pušiti.

Sve veći broj zdravstvenih stručnjaka ističe da je točan termin uzimanja važniji nego što pacijenti misle, pogotovo kad je riječ artritisu, osteoporozi i žgaravici. Vrijeme uzimanja, naime, ima utjecaj na učinkovitost lijeka. Novo američko istraživanje objavljeno u časopisu Nature, identificiralo je kako su problemi sa srčanom aritmijom češći u jutarnjim satima.

Razumno rješenje kad ljudi ne mogu, ili ne žele prestati pušiti, kada početi piti tablete za tlak da se prebace na uređaje sa smanjenim rizikom u odnosu na pušenje cigareta. Znanstveno je dokazano da za vrijeme pušenja cigareta gorenje duhana uzrokuje nastanak ugljičnih čestica i drugih toksičnih supstancija koje su kancerogene i dovode do plućnih bolesti, poboljšavaju napredak vaskularnih bolesti itd.

Upravo te supstancije inače vode do duhanom uzrokovanih bolesti. Najbolje rješenje je prestati pušiti. Ali moramo biti svjesni da kada početi piti tablete za tlak nije uvijek uspješno te je kod ljudi koji nastave pušiti bolje rješenje početi koristiti uređaje koji zagrijavaju duhan. Milijardu pušača mora biti upoznato s činjenicom da imamo novo rješenje za značajno smanjenje njihovog rizika od razvoja bolesti i smrti. Uređaji za zagrijavanje duhana predstavljaju izvrsno rješenje za minimaliziranje rizika od razvoja karcinoma, plućnih bolesti, srčanih bolesti, moždanog udara i dr.

MEDIX: Jedno od predavanja koje ste održali na kongresu odnosilo se na nove Europske i Američke smjernice za arterijsku hipertenziju i njihove specifičnosti. Koje su glavne razlike smjernica u liječenju hipertenzije? To je glavna razlika. Postoje i neke manje razlike za posebne podgrupe hipertenzivnih bolesnika s komorbiditetima. Kao glavnu razliku između Američkih i Europskih smjernica u liječenju arterijske hipertenzije prof. Zimlichman je istaknuo ciljne vrijednosti tlaka.

Kada liječnik izmjeri povišen arterijski tlak, pacijent mora biti liječen promjenom životnog stila i, ukoliko je to potrebno, farmakološkom terapijom.

Liječnik mora odrediti ciljne vrijednosti arterijskog tlaka i ponašati se u skladu s njima. Koje su vrijednosti arterijskog tlaka koje želim postići svojim liječenjem? Moramo imati na umu da sistolički tlak od mmHg znači da on može biti ili na idućem mjerenju te da to nije stabilna vrijednost kao što su visina ili težina, već se mijenja svake minute.

Trebali bismo u smjernicama prihvatiti niže vrijednosti arterijskog tlaka i imali bismo veći uspjeh u smanjenju rizika. Koja se kombinacija pokazala najuspješnijom uz najmanje nuspojava? Ako pacijent mora uzimati veći broj tableta dnevno, izgledi da zaboravi ili pomiješa terapiju su visoki. Što je manji broj tableta, to je veći uspjeh i bolja kooperativnost. Farmaceutske kompanije, zajedno s medicinskim svijetom, prihvatile su pristup minimaliziranja količine tableta; ukoliko se kombiniraju dva ili više lijeka u jednoj tableti, smanjuje se količina koju pacijent treba uzeti.

• Menopauzi i hipertenzije liječenje
• Što možete piti trudnicama od nesanice?
• Set protiv hipertenzije
• Imaš priču?
• Jecanje dah liječi hipertenzija i hipotenzije
• Kako prirodnim putem sniziti krvni pritisak
• Što je visoki krvni tlak i koje opasnosti nosi?
• Urolesan s hipertenzijom

Kombinirana terapija će smanjiti broj tableta koje se moraju dnevno popiti, poboljšat će se suradljivost i sve će rezultirati nižim vrijednostima arterijskog tlaka i prevencijom bolesti. Kombinacije antihipertenziva koje se koriste u jednoj tableti ovise o pacijentu. U kada početi piti tablete za tlak smo imali samo ACE inhibitore, a kada su se pojavili blokatori angiotenzinskih receptora, dobili smo dvije grupe lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja na isti renin­angiotenzin sustav, uz dokaze o korisnosti obje grupe lijekova.

Nuspojave ovise o etničkom podrijetlu i dozi ACE inhibitora.

Kašalj nije prisutan kod primjene blokatora angiotenzinskih receptora ili je izrazito rijedak. Znanstvena istraživanja pokazuju efektivno smanjenje rizika uz korištenje ACE inhibitora. Postoje konkomitantne bolesti koje također mogu utjecati na odluku. Na primjer, ako pacijent ima kroničnu plućnu bolest kao što je astma, kašljat će neovisno o izboru antihipertenziva.

Kod takvog pacijent počeo bih terapiju blokatorima angiotenzinskih receptora. ACE inhibitori mogu uzrokovati kašalj zbog čega kronični plućni pacijent može pomisliti da ima egzacerbaciju primjerice astme i posljedično povećati dozu svojih lijekova za astmu. Slično je kod srčanog zatajenja.

Josip Čiček dr. Često laici misle da je to jedna bolest, što je netočno, jer se radi očito o više o tridesetak specifičnih oblika bolesti… Povišen krvni tlak jedna je od najčešćih bolesti u nas.

Ti pacijenti imaju dispneju, ortopneju i kašalj koji je izražen pogotovo po noći te je preporučljivo izabrati blokator angiotenzinskih receptora u odnosu na ACE inhibitore. Međutim, kod mladih pacijenata ACE inhibitori su odličan izbor. Ako je arterijski tlak blago do umjereno povišen, obično je opravdano početi monoterapijom i, ako je potrebno, povećati dozu ili dodati još jedan lijek.

Ako pacijent inicijalno dolazi na pregled s hipertenzijom visokog stupnja, evidentno je da jedan lijek ili ponekad čak i dva inicijalno primijenjena nisu dovoljni s obzirom da kod pacijenata s rezistentnim oblikom hipertenzije dajemo četiri ili više različitih lijekova.

Kada je liječnik uvjeren da je arterijski tlak toliko visok da snižavanje neće biti uspješno uz monoterapiju, preporučeno je inicijalno početi kombiniranom terapijom.

I kombinirana terapija antihipertanziva u jednoj tableti postoji u različitim dozama. Ponekad je preporučljivo početi nižom dozom trojne terapije u jednoj tableti te, ako je potrebno, povisivati dozu ovisno o vrijednostima arterijskog tlaka.

Jesu li kooperativni u uzimanju terapije unatoč tome što nemaju simptome hipertenzije? U mojoj zemlji velik je broj stanovnika imigrirao iz Rusije; oni uzmu tabletu, izmjere arterijski tlak i ako je normalan ­ prestaju piti terapiju.