Pulsni pritisak 50


Video: Kako mjeriti puls? Novi dokazi također upućuju na to da je pulsni tlak osjetljivija mjera rizika od ostalih pokazatelja krvnog tlaka kod sredovječnih i starijih osoba. Cilj istraživanja bio je povezati pulsni pritisak s rizikom od kardiovaskularnih događaja u općoj populaciji, te procijeniti može li pulsni tlak poboljšati predviđanje Framinghamova rizika. Ukupno je praćeno muškaraca i žena starijih od pulsni pritisak 50 godina prosječno 62, pulsni pritisak 50 godina.

Rezultati specifični za Framinghamove kardiovaskularne rizike izvedeni su iz dobi, sistoličkog tlaka, dijastoličkog tlaka, ukupnog i HDL kolesterola, statusa pušenja i prisutnosti ili odsutnosti šećerne bolesti.

  1. Hipertenzija u starijem životnom dobu | MedicalCG Magazin o zdravlju i medicini
  2. Visok pritisak i nizak puls

Odrezane točke korištene za razvoj rezultata tlaka pulsa izračunate su određivanjem postotnih točaka koje odgovaraju kategorijama krvnog tlaka u Framinghamovoj ocjeni rizika.

Izračunali smo relativne stope opasnosti pomoću višestruke Cox regresije.

Koliko nisko je opasno

Nakon prosječnog praćenja od 7, 2 godine raspon: 11 mjeseci - 15 godinadogodilo se ukupno kardiovaskularnih događaja. Ovi prospektivni podaci upućuju na to da pulsni tlak može poboljšati predviđanje rizika Framinghama kod osoba srednje i starije dobi.

Daljnje studije, osobito u Framinghamskoj skupini, su opravdane. Uvod Pritisak pulsa odražava ukočenost velikih arterija i povećava se s godinama starosti od 50 godina nadalje, zbog suprotnih trendova sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Ispod 50 godina, dijastolički tlak bio je najjači prediktor. Starost godina bila je prijelazno razdoblje kada su sva tri indeksa krvnog tlaka bili usporedivi prediktori, a od 60 godina dijastolički tlak bio je negativno povezan s rizikom od koronarnih događaja tako da je pulsni tlak postao superiorniji od sistoličkog krvnog tlaka.

U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o tzv Nizak puls visok pritisak - Visok krvni pritisak. Pored hipertenzije, angine pektoris, infarkta, veoma su česte i srčane aritmije.

U ovoj populacijskoj studiji istražili smo može li pulsni tlak poboljšati predviđanje rizika dobiveno Framinghamovom jednadžbom. Od kolovoza U vrijeme pisanja ovog rukopisa uzorak je obuhvatio osobe. Budući da je u Framinghamovoj studiji tlak pulsa bio faktor rizika samo od srednjeg vijeka pa nadalje, u analizu smo uključili sudionike u dobi od 50 godina ili više na početku.

Visok pritisak a nizak puls

Od ispitanika u ovoj dobnoj kategoriji isključili smo 95 jer su na početku imali kardiovaskularne bolesti i 54 jer jedan ili više čimbenika rizika nisu bili procijenjeni na prvom pregledu. Na početku, sudionici su više puta posjećivani u svojim domovima. Krvni tlak je mjeren pet puta uzastopno na svakom od dva kućna posjeta, u razmaku od 4 do 6 tjedana, nakon što su ispitanici odmarali 5 minuta u sjedećem položaju.

Prosječno smo analizirali tih 10 očitanja krvnog tlaka. Pušačke navike procjenjivane su putem upitnika. Biokemijska mjerenja uključivala su ukupni serum i HDL kolesterol i glukozu u krvi.

Krvni pritisak je pritisak koji krv stvara na zidove arterija

Pulsni tlak je izračunat oduzimanjem dijastoličkog od sistoličkog krvnog tlaka. Utvrdili smo učestalost ukupne smrtnosti iz registara stanovništva. Istraživačke sestre su vodile upitnike kako bi procijenile učestalost nefatalnih događaja.

niski tlak kava

Kontaktirali su liječnika opće prakse svakog subjekta kako bi provjerili potpunost i točnost novih bolesti koje su prijavili sudionici. Krajnje točke su kodirane prema osmoj Kardiovaskularni događaji uključivali su fatalni i nefatalni akutni infarkt miokarda ICD-9 kodfatalni i nefatalni moždani udar,fatalno i nefatalno zatajenje srca, Izračunali smo kardiovaskularne rizike u skladu sa spolom prema Framinghamovim smjernicama. Ako su očitanja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka pripadala različitim kategorijama, više je korišteno za ocjenjivanje subjekta.

unos vode i hipertenzije

Od niskog do visokog pulsnog tlaka, isti spolno specifični rezultat je dan kao u kategorijama Framinghamovog krvnog tlaka: kod muškaraca 0, 0, 1, 2, 3; kod žena - 3, 0, 0, 2, 3. Analiza podataka Koristili smo SAS verziju softvera 8.

Nizak pritisak a ubrzan puls

Za usporedbu sredstava, medijana i proporcija, primijenili smo Studentov t pulsni pritisak 50, Wilcoxonov test i χ 2 -statistiku. Ostale statističke metode uključivale su jednostruku i višestruku linearnu regresiju i Coxovu regresiju.

Identificirali smo korelacije pulsnih tlakova postupnom regresijom, pri čemu su P- vrijednosti za neovisne kovarijable za ulazak i zadržavanje u modelu postavljene na 0, Uveli smo antihipertenzivno liječenje kao vremenski ovisnu varijablu u svim višestrukim Cox regresijskim modelima.

Sve P vrijednosti su za dvostrana ispitivanja. Rezultati Značajke sudionika na početku U istraživanju je sudjelovalo muškaraca i žena Tablica 1. Muškarci i žene nisu se razlikovali u dobi i sistoličkom, dijastoličkom ili pulsnom tlaku.

Tablica pune veličine Medijan IQR Framinghamski rizični rezultati Tablica 1 u muškaraca bili hipertenzije i spazmalgon 9 za ukupni Framinghamski rizik, 1 0—2 za rezultat krvnog tlaka i 0 0—2 za pulsni tlak postići.

Framinghamski faktori rizika kao kontinuirane varijable Tijekom prosječnog praćenja od 7, 2 godine raspon: 11 mjeseci - 15 godinasudionika je umrlo, a je doživjelo kobne ili nefatalne kardiovaskularne komplikacije Tablica 2.

U Coxovoj regresiji Tablica 3ukupna smrtnost bila je pozitivno i neovisno povezana s dobi i sistoličkim krvnim tlakom, ali ne sa serumskim ukupnim kolesterolom ili HDL kolesterolom.

Generalno bolje je da imate nizak, nego visak krvni pritisak

Kardiovaskularna smrtnost bila je pozitivno i neovisno povezana s dobi, muškim spolom, sistoličkim krvnim tlakom i serumskim ukupnim kolesterolom. Rizik od bilo kojeg kardiovaskularnog događaja povećao se s dobi, muškim spolom, visokim sistoličkim krvnim tlakom, niskim dijastoličkim krvnim tlakom, niskim serumskim HDL kolesterolom, pušenjem i dijabetesom, ali nije bio značajno pulsni pritisak 50 sa serumskim ukupnim kolesterolom.

Tablica pune veličine Tablica pune veličine Predviđanje iz kontinuiranih komponenata krvnog tlaka S prilagodbama koje se primjenjuju na spol, dob, ukupni i HDL kolesterol, pušenje i prisutnost šećerne bolesti, sistolni i pulsni tlak bile su komponente pojedinačnog krvnog tlaka, koje su značajno predviđale ukupnu i kardiovaskularnu smrtnost, kao i sve kardiovaskularne događaje Tablica 4U daljnjem koraku analize, istražili smo prediktivnu vrijednost bilo koje kombinacije dvije komponente krvnog tlaka.

S sličnim prilagodbama kao i prije, učestalost fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih krajnjih točaka bila je značajno i neovisno korelirana s sistoličkim kao i dijastoličkim krvnim tlakom na početku. Povezanost je bila pozitivna na sistolički i negativni na dijastolički tlak Tablica 4. Za razliku od ovih opažanja, sistolički i dijastolički krvni tlak nisu značajno pridonijeli predviđanju rizika već osiguranom pulsnim tlakom Tablica 4.

Suneet Mittal iz američkog Heart Rhythm Society

Tablica pune veličine Nalazi za kardiovaskularnu smrtnost pokazali su slične trendove kao i kod svih kardiovaskularnih događaja, ali s nižim razinama značajnosti zbog manjeg broja događaja. Predviđanje iz kategoričkih čimbenika rizika Prvo smo procijenili doprinos rezultata Framinghamovog krvnog tlaka, temeljen na sistoličkom i dijastoličkom krvnom tlaku, te novi rezultat pulsnog tlaka s prilagodbama koje su primijenjene za antihipertenzivno liječenje kao ovisna o vremenu, kao i za spolno specifične Framinghamove podslike za dob, ukupni i HDL kolesterol, pušenje i prisutnost šećerne bolesti Tablica 5.

Ostao je značajan nakon dodatnog prilagođavanja za dob na neprekidan način s relativnom stopom opasnosti od 1, 27 CI: 1. Tablica pune veličine Framinghamova ocjena rizika, koja uključuje i sistolički i dijastolički krvni tlak, značajno je predvidjela sve ishode Slika 1 i Tablica 5.

Modeli koji su kombinirali Framinghamovu ocjenu rizika s pulsni pritisak 50 pulsnog tlaka pokazali su da rezultat pulsnog tlaka ostaje značajan prediktor. Omjer vjerojatnosti za predviđanje svih kardiovaskularnih događaja povećao se s 29, 5 za model koji je sadržavao samo Framinghamovu ocjenu rizika na 73, 5 za model koji sadrži i Framinghamov skor rizika i rezultat pulsnog tlaka Tablica 5.

Slika 2 pokazuje nagli porast kardiovaskularnog rizika s većom ocjenom rizika Framinghama i povećanjem pulsnog tlaka.

lijekovi za visoki krvni tlak u pismu

Ovaj uzorak i odgovarajuće razine značajnosti su sačuvane kada je model dodatno prilagođen starosti na neprekidan način ili kada su Framinghamove jednadžbe 15 primijenjene umjesto sustava bodovanja. Povezanost između kobnih i nefatalnih flexor hipertenzija mišića događaja i ukupne Framinghamove ocjene rizika, uključujući rezultate za sistolički i dijastolički tlak.

Kruti kvadrati predstavljaju stope opasnosti u kvartilima Framinghamove raspodjele bodova rizika u odnosu na ukupni rizik u cijeloj populaciji. Veličine svakog kvadrata razmjerne su broju događaja u svakom kvartilu. Slika u punoj veličini Kardiovaskularni događaj smrtonosna i nefatalna po tertilu ukupnog Framinghamskog rizika i tertila tlaka pulsa. Nacrtane su relativne stope opasnosti nasuprot prosjeku populacije.

Pulsni oksimetar

Slika u punoj veličini Rasprava Framinghamski rizični list predviđa rizik od koronarne bolesti srca koristeći sedam ponderiranih faktora rizika: dob, sistolički tlak, dijastolički tlak, ukupni serum i Pulsni pritisak 50 kolesterol, te prisutnost ili odsutnost pušenja i dijabetes melitusa.

Otkrili smo da su ovi faktori rizika relevantni u predviđanju kardiovaskularnog rizika u našoj populaciji i pokazali su da pulsni tlak značajno poboljšava predviđanje rizika Framinghama kod sredovječnih i starijih osoba, posebno u vezi s visokim Framinghamovim rezultatima rizika. Darné i suradnici 19 bili su među prvima koji su predložili neovisnu ulogu pulsnog tlaka kao faktora rizika, uglavnom za kardiovaskularnu smrtnost kod žena starijih od 55 godina. Rani izvještaji iz Framinghamove studije srca pokazali su da je sistolički krvni tlak bio bolji neovisni prediktor kardiovaskularnog pulsni pritisak 50 u odnosu na dijastolički tlak, osobito kod osoba starijih od 50 godina.

pojačati posude hipertenzije

Novija analiza Framinghamove kohorte pokazala je da je pulsni tlak bolji prediktor incidencije bolesti koronarnih arterija nego sistolički ili dijastolički tlak. Nekoliko drugih studija naglasilo je važnost pulsnog tlaka kao prediktor kardiovaskularnih događaja ili smrtnosti.

Također je primijećeno da je pulsni tlak izveden iz ambulantnog praćenja krvnog tlaka snažan prediktor kardiovaskularnog ishoda neovisno o srednjem arterijskom tlaku. Postoje značajne razlike između pulsni pritisak 50 predviđanja rizika, posebno u pogledu zastupljenosti pulsni pritisak 50 i hipertenzije kao čimbenika rizika. Na primjer, u tablici Sheffield, krvni tlak je dihotomiziran i rizici se daju za 2-godišnje dobne skupine, dok Framinghamova ocjena rizika uključuje različite skupine krvnog tlaka, ali su dobne skupine manje precizno definirane.

Odrednice pulsnog tlaka uključuju ventrikularno izbacivanje i volumen moždanog udara, ali porast pulsnog tlaka ovisan o dobi uvelike je određen povećanjem krutosti velikih arterija.

lijekove za visoki krvni tlak u slovo a

Nedavno je pokazano da su telomeri, krajevi kromosoma, koji služe kao satovi staničnog starenja, obrnuto povezani s pulsnim tlakom. Stoga pulsni tlak može poslužiti kao fenotip kronološkog i biološkog starenja.