Lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije


Hipertenzija je najzastupljenija kardiovaskularna bolest odraslih i jedan od vodećih uzroka kardiovaskularnog i cerebrovaskularnog morbiditeta i mortaliteta.

Kombinacijsko liječenje arterijske hipertenzije ramipril/hidroklortiazidom

Ovim se ističe zastupljenost i važnost arterijske hipertenzije, ali nažalost i još uvijek nezadovoljavajuće liječenje krvnog tlaka unatoč potentnim suvremenim antihipertenzivima.

Budući da će većina pacijenata zahtijevati više od jednog antihipertenzivnog lijeka kako bi uspješno kontrolirali krvni tlak, smjernice potiču liječenje primjenom bar dva antihipertenziva ili kombinacijom diuretika s antihipertenzivom koji ima drugačiji mehanizam djelovanja.

lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije

Fiksna kombinacija dva antihipertenzivna lijeka pojednostavljuje liječenje i potiče pridržavanje uzimanja lijeka što je izuzetno bitno u postizanju konačnog i dugoročnog uspjeha. Heidbreder i sur. Nakon godinu dana praćenja, potvrđeno je dobra podnošljivost kombinacijske terapije kao i trajna učinkovitost antihipertenzivnog liječenja.

Genthon i sur. Učestalost nuspojava je bila manja prilikom kombinacijske terapije, bez pojave ozbiljnih i klinički značajnih laboratorijskih abnormalnosti. ACE-inhibitori također mogu minimalizirati ili prevenirati neke od metaboličkih komplikacija udruženih s diuretskom terapijom, kao što su hipokalemija, hiperlipidemija ili hiperuricemija.

lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije

Porast serumske glukoze, kao najveći nedostatak diuretske terapije, uglavnom je vrlo mali primjenom niskih doza od 12,5 do 25 mg hidroklortiazida. Uz navedeno, primjena ACE-inhibitora u pacijenata sa šećernom bolesti ima i nekoliko dodatnih prednosti: nisku stopu toksičnosti, izostanak neželjenih učinaka na metabolizam lipida, redukciju koncentracije glukoze u plazmi povećanjem osjetljivosti na inzulin, prevenciju progresije mikro i makroalbuminurije i smanjenje lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije retinopatije.

U slučaju ranije zabilježenih alergijskih reakcija na neku od aktivnih substancija, te kod stenoze renalne arterije, značajnog poremećaja elektrolita, idiopatskog ili hereditarnog angioedema, teškog oštećenja bubrega ili jetre primjena Prilena® Plus je kontraindicirana. Nije indicirana niti u liječenju hipertenzije kod trudnica ili dojilja.

Parametri koji se kontroliraju kod primjene ovog lijeka su krvni tlak, ureja, serumski kreatinin i elektroliti, a kod kolagenih vaskularnih bolesti i renalnog zatajenja treba periodično monitorirati kompletnu krvnu sliku.

lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije

Lijek se primjenjuje u dozi od 1 tablete na dan, tako da se viša doza ordinira ukoliko izostane željeni klinički učinak. Maksimalna doza je 10 mg ramiprila i 50 mg hidroklortiazida na dan, tj.

lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije

Primjena kombinacijskog liječenja nije predviđena kao inicijalna terapija hipertenzije i može se započeti tek nakon titriranja doze individualnih antihipertenziva do primjerenog kliničkog odgovora. Zaključak Radi se o provjerenom, a zbog mnogostrukih pozitivnih učinaka i jednom od najpropisivanijih ACE-inhibitora, ramiprilu, u standardnoj i provjerenoj kombinaciji s hidroklortiazidom.

Kombinacijom lijekova u minimalnoj učinkovitoj dozi omogućena je klinički značajna redukcija povišenog krvnog tlaka uz smanjenje nuspojava aktivnih supstanci koje su učestalije pri višim dozama, poput hipotenzije ili metaboličkog učinka na lipoproteine plazme.

Klinička ispitivanja

Ne zaboravimo da ukoliko želimo postići adekvatno liječenje povišenog krvnog tlaka svakako je važno utjecati i na navike koje su izravno povezane s razvojem i održavanjem hipertenzije. Stoga je važno poticati i kontrolirati smanjenje pušenja i konzumacije alkohola, povećanje tjelesne aktivnosti kao i regulaciju tjelesne mase.

Osim toga stariji bolesnici često pokazuju očuvanu istisnu frakciju lijeve klijetke, čime je još teža odluka za početak terapije β-B.

Literatura 1. J Hypertens ; Efficacy and safety of ramipril in combination with hydrochlorothiazide: results of a long-term study.

References

J Cardiovasc Pharmacol. Combination of ramipril and hydrochlorothiazide in the treatment of mild to moderate hypertension: Part A double-blind, comparative, multicenter study in nonresponders to ramipril monotherapy.

Clin Cardiol.

  • Hipertenzija, grčevi mišića
  •  Перстня.
  • Vysoký krvný tlak domaca liecba
  • Ishemije kod hipertenzije

Combination of ramipril and hydrochlorothiazide in the treatment of mild to moderate hypertension--Part 2: An open long-term study of efficacy and safety. Genthon R. Study of the efficacy and safety of the combination ramipril 2.

lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije

Int J Clin Pharmacol Res. Plat F, Saini R. Management of hypertension: the role of combination therapy. Am J Hypertens.

Arterijska hipertenzija — tihi ubojica Svibanj 12, Eugen Fucak dr. Predstavlja jedan od najvažnijih spriječivih uzroka prijevremenog umiranja i jedan od najvećih javnozdrastvenih problema današnjice u svijetu.

Laganović M. Fixed combinations of antihypertensive medications--new opportunity in treatment of hypertension. Lijec Vjesn.

Cardiovasc J Afr. Long-term effects of the angiotensin converting enzyme lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije captopril on metabolic control in non-insulin-dependent diabetes mellitus.

Am J Hypertens ; Weinberger MH. Influence of an angiotensin converting-enzyme inhibitor on diuretic-induced metabolic effects in hypertension. Hypertension ; 5:III JAMA ;

lijek za poboljšanje potentnosti u hipertenzije