Glavobolja od niskog tlaka. Nizak tlak i glavobolja


glavobolja od niskog tlaka

Glavobolja nakon lumbalne punkcije i uslijed niskog tlaka Glavobolja može biti posljedica smanjenja količine likvora i tlaka nakon lumbalne punkcije ili spontanog curenja likvora. Lumbalna punkcija smanjuje volumen količinu i tlak likvora, jednako kao i spontano curenje likvora npr. Podizanje glave prilikom sjedenja ili stajanja isteže moždane ovojnice u bazalnom dijelu koje su osjetljive na bol, što uzrokuje glavobolju.

glavobolja od niskog tlaka

Glavobolje su jake, posturalne i često praćene bolovima u vratu, meningizmom i povraćanjem. Glavobolja popušta samo u potpuno ležećem položaju. Glavobolja nakon lumbalne punkcije je česta, obično se javlja nekoliko sati ili dan— dva iza punkcije i može biti jaka.

Mlađi bolesnici s manjom tjelesnom glavobolja od niskog tlaka imaju veći rizik za bol.

glavobolja od niskog tlaka

Upotreba tankih i jako oštrih igala smanjuje rizik. Količina uzetog likvora i ostanak u ležećem položaju vremenski nakon lumbalne punkcije ne utječu na incidenciju.

glavobolja od niskog tlaka

Postpunkcijska glavobolja je očita iz kliničke slike pa su dodatne pretrage rijetko potrebne; druge glavobolje uslijed niskog tlaka mogu zahtijevati neuroradiološke pretrage. MR mozga s gadolinijem često pokaže difuzno zadebljanje dure mater, a u teškim slučajevima, spuštanje mozgovine.

glavobolja od niskog tlaka

Tlak likvora je u pravilu nizak ili nemjerljiv ako su bolesnici sjedili neko vrijeme sila teže ubrzava gubitak likvora. Prva terapijska mjera je mirovanje, hidracija, elastični abdominalni povez, blagi analgetici i kofein.

Spontano curenje likvora rijetko zahtijeva kirurško zatvaranje.

glavobolja od niskog tlaka

U ovom poglavlju:.