Hipertenzija 1 stupanj rizika 2 koraka 4
Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti Srpanj 05, dr. Vedrana Baraban dr.
Fiksna kombinacija antihipertenzivnih lijekova pojednostavnjuje liječenje i poboljšava suradljivost bolesnika.
Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. U ranoj fazi hipertenzije nema patoloških promjena.
Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti
No dugotrajna hipertenzija oštećuje periferne ograne, naročito kardiovaskularni sustav, mozak i bubrege, povisujući rizik za koronarnu bolest, infarkt miokarda i mozga osobito hemoragični te bubrežno zatajivanje. Oštećenja nastaju zbog razvoja generalizirane arterioloskleroze i ubrzanja aterogeneze.
Epidemiologija U današnje vrijeme susrećemo se sa sve većim brojem mladih muškaraca i žena ispod 45 godina starosti kod kojih je dijagnosticirana primarna hipertenzija. Razlog tomu je stresan tzv menadžerski " stil života, neadekvatne prehrambene navike — prehrana puna nezasićenih masnih kiselina i ugljikohidrata što dovodi do pretilodti, neredovita prehrana malo dnevnih obroka al izrazito obilnihsedentarni način života, te sve raniji početak uzimanja alkohola i nikotina.
U navedenoj skupini mladih hipertoničara hipertenzija je češća kod muškaraca, dok u u dobi između 45 i 65 godine, visok krvni tlak pogađa oba spola jednakom učestalošću. Nakon 65 godine češći je u žena.
Esencijalna hipertenzija – što je, simptomi i liječenje
Također u starijoj dobnoj skupini dominantana je izolirana sistolička hipertenzija kao posljedica ateroskleroze i krutosti perifernih krvnih žila, koje predstavljaju povećan otpor srćanom mišiću. Prekomjerna težina i pretilost te starija životna dob povećavaju rizik pojave povišenog krvnog tlaka.
Simptomi Hipertenzija je obično asimptomatska sve dok se ne razviju komplikacije na ciljnim organima. Hipertoničari u kojih se nisu razvile komplikacije nemaju simptoma kao što su vrtoglavice, omaglice, crvenilo lica, glavobolje, umor, epistaksa ili nervoza.
Teške pak hipertenzije vidi str. Razlikujemo tri stupnja arterijske hipertenzije: Liječenje Liječenje hipertenzije ponajprije podrazumijeva dijetu i promjenu životnog stila kao prvi korak u liječenju, a me- đu nefarmakološkim mjerama preporučuju se smanjenje unosa soli i alkohola, redovita tjelesna aktivnost, smanjenje tjelesne težine i prekid pušenja.
Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova - aeschanguinola.com
Unatoč dosljedno provedenim navedenim mjerama, većini bolesnika s arterijskom hipertenzijom potrebna je medikamentna terapija kako bi se postigla zadovoljavajuća regulacija arterijskog tlaka. Mnoge studije su dokazale učinkovitost antihipertenzivne terapije u snižavanju arterijskog tlaka, ali i u smanjenju incidencije fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja Prema posljednjim smjernicama Europskoga društva za hipertenziju ESH i Europskog kardiološkog društva ESC u liječenju hipertenzije važna se uloga daje procjeni ukupnog kardiovaskularnog rizika u odnosu na arterijski tlak, na bubrežnu bolest čiji se parametri preporučuju u procjeni stupnja oštećenja ciljnih organa, te metabolički sindrom 4, 5.
Danas se liječenje hipertenzije ne temelji samo na prevenciji kardiovaskularnih događaja, nego je cilj liječenja također smanjiti oštećenje ciljnih organa i prevenirati nastanak visokorizičnih stanja 4, 5.
- Visoki krvni tlak | Nastavni zavod za javno zdravstvo
- Za liječenje vaskularne hipertenzije
Naglašava se ravnopravnost svih skupina antihipertenziva kod izbora prvog lijeka za početak liječenja jer većina hipertoničara treba kombinaciju antihipertenziva.
Za antihipertenzive svih pet skupina tijazidski diuretici, beta-blokatori, blokatori kalcijskih kanala, ACE-inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora rezultati mnogobrojnih studija su pokazali njihovu korist u smanjivanju broja fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja kod hipertenzivnih bolesnika 4. Na našem tržištu prisutne su fiksne kombinacije ACE-inhibitora i diuretika, anksioznost i hipertenzija angiotenzinskih receptora i diuretika, beta-blokatora i diuretika, nedihidropiridinskog antagonista kalcija i ACE-inhibitora te kombinacija dihidropiridinskog antagonista kalcija i ACE-inhibitora Zaključak Kombinacijska antihipertenzivna terapija dovodi do značajnijeg sniženja krvnog tlaka i bolje tolerancije terapije u usporedbi s liječenjem jednim antihipertenzivom.
Iskustvo liječničke prakse je pokazalo da ukoliko se fiksnom kombinacijom lijekova postigne dobra kontrola krvnog tlaka, bolesnici će i savjesnije i redovitije uzimati terapiju nego ako se doza lijeka postupno korigira u monoterapiji. Također, postupnom korekcijom doze sa hipertenzija 1 stupanj rizika 2 koraka 4 lijekom, produžuje se vrijeme do postizanja željenih vrijednosti krvnog tlaka.
Prednost dvojne antihipertenzivne terapije u jednoj tableti - Zdravo budi
Ukoliko se lijek treba uzimati kroz duživremenski period, manje pojedinačnih tableta koje dnevno treba uzeti dodatno povećava suradljivost bolesnika.
Također učinci jednog lijeka u fiksnoj kombinaciji mogli bi smanjiti nuspojavu koja je posljedica drugog lijeka. Posljedično svemu navedenom možemo zaključiti da će primjena fiksne kombinacije antihipertenziva dovesti do potpunije i dugoročnije kontrole krvnog tlaka, veće suradljivosti pacijenta, te niže pojavnosti nuspojava u odnosu na zasebno uzimanje antihipertenziva.
Literatura 1. Medical Research Council Working Party.
Visoki krvni tlak
MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medical Research Council. Br Med J ; Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the Systolic Hypertension in Elderly Program SHEP. JAMA ; Lancet ; J Hypertens ; Fiksne kombinacije antihipertenzivnih lijekova — nove mogućnosti liječenja arterijske hipertenzije. Liječ Vjesn ; Hipertenzija 1 stupanj rizika 2 koraka 4 of European guidelines on hypertension hipertenzije, nagluhosti a European Society of Hypertension Task force document.
J Hypertens ;
