Placenta hipertenzija, MSD priručnik dijagnostike i terapije: Preeklampsija i eklampsija


Свежие комментарии

Hipertenzivni sindrom u trudnice i djeteta Prosinac 23, Mr. Mario Laganović dr. Trudnica s hipertenzijom je pod povećanim rizikom razvoja. Hipertenzija u trudnoći predstavlja jedan od glavnih čimbenika rizika morbiditeta i mortaliteta kako za majku tako i za dijete.

Mrtvorođenost Preeklampsija i eklampsija Preeklampsija je trudnoćom izazvana hipertenzija s proteinurijom.

Trudnica s hipertenzijom je pod povećanim rizikom razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su abrupcija placente, cerebrovaskularni incident, zatajivanje placenta hipertenzija i diseminirana intravaskulana koagulacija. Kod fetusa je povećan rizik intrauterinog zastoja u rastu, preranog rođenja i intrauterine smrti.

Važno je potvrditi povišene vrijednosti tlaka u barem dva mjerenja. Traje obično preko 42 dana nakon poroda.

Patološka stanja u trudnoći (preeklampsija i eklampsija)

Može biti povezana s proteinurijom. Gestacijska hipertenzija — hipertenzija inducirana placenta hipertenzija, javlja se obično nakon Može biti prisutna i proteinurija. Obično prolazi unutar 42 dana od poroda. Neklasificirana hipertenzija u trudnoći — pojava hipertenzije nakon Evaluacija je potrebna nakon 42 dana po porodu. U slučaju normotenzije, stanje se klasificiran kao gestacijska hipertenzija.

Preeclampsia, eclampsia Sažetak Hipertenzivni poremećaji koje susrećemo u trudnoći mogu uslijediti tijekom same trudnoće ili joj pak predhoditi.

Ako hipertenzija traje, radilo se vjerojatno o kroničnoj hipertenziji. Hipertenzija u trudnoći, osobito gestacijska hipertenzija, može imati za posljedicu promjene u hematološkim, bubrežnim i jetrenim nalazima. Bolesnice s esencijalnom hipertenzijom i normalnom renalnom funkcijom imaju dobru prognozu. One su kandidati za nefarmakološko liječenje s obzirom da nema dokaza da farmakološko liječenje ima utjecaja na ishod trudnoće.

placenta hipertenzija

Preporuča se kratka hospitalizacija radi isključenja pre-eklampsije. Redukcija tjelesne težine se ne preporuča u pretilih trudnica. Iako je cilj liječenja hipertenzije u trudnoći smanjenje  rizika majke, odabrani lijekove  moraju biti sigurni i za fetus.

placenta hipertenzija

Trudnice s kroničnom hipertenzijom nastavljaju svoje dosadašnje liječenje osim ACE inhibitorom ili blokatorom angiotenzinskih receptora koji su kontraindicirani u trudnoći. Lijekovi izbora su metildopa, labetalol, atenolol, nifedipin. U pre-eklampsiji lijekovi izbora su atenolol, labetalol, urapidil.

Свежие записи

U eklampsiji lijek izbora je magnezijev sulfat. Diuretici nisu lijek izbora, osobito ne  u pre-eklampsiji gdje je volumen plazme smanjen. Indicirani su jedino uz pridruženu oliguriju. Indukcija poroda je indicirana uz gestacijsku hipertenziju s proteinurijom i drugim pridruženim stanjima kao što su poremećaji vida, koagulopatija, fetalni distres. Svi antihipertenzivi se izlučuju placenta hipertenzija mlijeku. Većina se izlučuje  u niskim koncentracijama osim propranolola i nifedipina čije su koncentracije u mlijeku podjednake koncentraciji u plazmi majke.

Treba imati na umu i da kod supresije laktacije bromokriptinom može doći do porasta tlaka.

  1. Placentna hipertenzija
  2. Heljda dijeta hipertenzija
  3. Kako smanjiti tlak
  4. Limun i visoki krvni tlak
  5. Hipertenzivni sindrom u trudnice i djeteta - Zdravo budi

Osim što hipertenzija u trudnoći nosi povećani KV rizik komplikacija tijekom same trudnoće kod majke, povezana je i s povećanim KV rizikom u kasnijem životu. Zbog svega navedenog vrlo je važno  redovito kontrolirati takve žene, razvijati svijest o potrebi zdravog života, reducirati KV čimbenike rizika te pravovremeno liječiti manifestne bolesti.

Preuranjeni i hipertenzija Svakako preporučam pregled pedijatrijskog endokrinologa kako bi isključili preuranjeni pubertet; a ako je ipak o njemu riječ da istraže moguće uzroke. Postovani dr,imam cerkicu od 3god,vec neko vrijeme me muci to sto ona ima jak znoj ispod pazuha. Dakle ja je okupam danas a sutra ce se oznojati kao odrasao covek. Preuranjeni QRS kompleks bez prednjeg P vala.

Slična situacija je i kod djece rođene iz trudnoća kompliciranih hipertenzivnim sindromom. Zbog neadekvatnog intrauterinog razvoja preranog poroda, intrauterinog zastoja u rastu Povezanost niske porođajne težine i arterijskog tlaka je dokazana u mnogim studijama na različitim populacijama i u svim dobnim skupinama  Barkerova hipoteza.

Velike metaanalize na više od ispitanika svih dobnih skupina, placenta hipertenzija su inverznu povezanost arterijskog tlaka i porođajne težine i to u prosjeku za svaki kilogram porasta porođajne težine smanjenje sistoličkog tlaka za mmHg.

MSD priručnik dijagnostike i terapije: Preeklampsija i eklampsija

Također je opažen i povećan rizik bubrežnog oštećenja. Brojni su mehanizmi koji se istražju a najznačajnijima se čine smanjen broj nefrona i neadekvatni vaskularni razvoj. S obzirom na sadašnje spoznaje, dobra perinatalna  skrb, prevencija intrauterinog zastoja u rastu i niske porođajne težine kao i razvijenje zdravih životnih navika od najranijeg djetinjstva treba imati značajno mjesto u smanjivanju sklonosti razvoja hipertenzija i dugih metaboličkih komplikacija u kasnijem životu a time i značajnu ulogu u smanjivanju morbiditeta i mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti.

placenta hipertenzija

Literatura: Cifkova R. Hypertension in pregnancy:Recomendations for diagnosis and treatment. Antihypertensive drugs in pregnancy. Semin Nephrol ;31 1 Williams D. Long-term complications of preeclampsia.

Hypertension in pregnancy:is it time for new approach to treatment?

Developmental antecedents of cardiovascular disease: a historical perspective. J Am Soc Nephrol.

Effect of in utero and early-life conditions on adult health and disease. N Engl J Med. Adult hypertension and kidney disease: the role of fetal programming. Ocijenite članak Ocjena 0.

placenta hipertenzija